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室间隔缺损的临床特点-儿科中级职称资格考试辅导

2014-08-08 16:58 医学教育网
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为了帮助参加2015年儿科中级职称资格考试顺利复习,医学教育|网搜集了知识点,希望对大家有所帮助。

(一)小型缺损

即缺损小于0.5cm的患者,亦称为Roger病,多发生于室间隔肌部,可无明显症状。临床上多为体检时发现心脏杂音而发现。典型的表现是在胸骨左缘下部易闻及响亮、粗糙的全收缩期杂音,并常伴有震颤。

(二)大型缺损

缺损较大时左向右分流增多,体循环血流量减少,则影响生长发育。患儿呼吸急促、吮乳困难,苍白多汗,并易并发肺部感染,易导致心力衰竭。患儿体重不增。体格检查,由于心脏增大,常见左心前区和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬举性搏动,并可触及收缩期震颤。在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进,表明有肺动脉高压。

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