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小儿腹泻发病机制-儿科中级职称考试

2014-08-22 11:31 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了儿科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

小儿腹泻发病机制:

多由感染引起,主要病原是轮状病毒,其次是肠道病毒。

1.毒素性肠炎

※发病机制:产毒性细菌粘附在肠上皮刷状缘,产生不耐热毒素和耐热毒素。不耐热毒素与小肠细胞上受体结合,激活腺苷酸环化酶,使ATP转化为CAMP,继而抑制小肠吸收Na、Cl、H20.不耐热毒与小肠细胞膜上受体结合,激活鸟苷酸环化酶,使CGMP转化为GTP,继而减少Na、H2O的吸收,促进Cl的吸收。

2.侵袭性肠炎

3.病毒性肠炎

※发病机制:病毒侵入小肠绒毛上皮细胞,细胞破坏,医|学教育网搜集整理导致绒毛脱落(→细胞裸露→水电解质渗漏)、双糖酶不足(→乳糖堆积→短链有机酸肠腔渗透压增高),葡糖与钠偶联转运功能障碍,最后导致腹泻水样便。

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