新生儿窒息与复苏是儿科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位儿科主治考生复习备考，医学教育网整理新生儿窒息与复苏考点总结如下：

新生儿窒息的病因有哪些？

母亲因素	慢性高血压、妊娠高血压疾病、休克、贫血等；  胎盘早剥、前置胎盘、早产和过熟等；  难产、头盆不称、急产、胎头吸引不顺利等
胎儿因素	早产、多胎、宫内发育迟缓、分娩低氧血症、产妇用麻醉剂、镇静剂和手术创伤等

新生儿窒息窒息有哪些临床特点？

宫内窒息	胎动增强，胎心增快或减慢，不规则，羊水可被胎粪污染
生后	呼吸暂停、心率慢、发绀、苍白、肌张力低，活动差
Apgar	生后进行阿氏评分。一分钟评4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息

　本质是缺氧！

体征	0分	1分	2分
皮肤颜色	青紫或苍白	肢端青紫	红润
心率	无	＜100次/分	＞100次/分
呼吸	无	慢、不规则	正常
肌张力	松弛	四肢略屈曲	活动
反射	无	有动作，皱眉	哭

新生儿窒息的最初复苏步骤有哪些？

（1）保暖婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

（2）减少散热温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。

（3）摆好体位肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

（4）在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）触觉刺激婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

新生儿窒息的复苏技术有几种？

①复苏器加压给氧法：面罩应密闭遮盖下巴及口鼻，通气率30～40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5.

②胸外按压心脏：按压速率为120次/分（每按压3次，间断加压给氧1次）。

③喉镜下经口气管插管：指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80～100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。

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