儿童营养和营养障碍疾病的蛋白质能量营养不良是儿科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位儿科主治考生复习备考，医学教育网整理儿童营养和营养障碍疾病的蛋白质能量营养不良考点&练习题总结如下：

儿童营养和营养障碍疾病的蛋白质能量营养不良考点总结

1.临床表现

体重不增是营养不良的早期表现。

随营养失调日久加重，体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。

皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

2.分度分型标准（适用于5岁以下儿童）

（1）体重低下：反映慢性或急性营养不良。

体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下。

低于均值减2SD～3SD为中度； 低于均值减3SD为重度；

（2）生长迟缓：反映慢性营养不良。

身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为生长迟缓。

低于均值减2SD～3SD为中度； 低于均值减3SD为重度；

（3）消瘦：反映近期、急性营养不良。

体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。

低于均值减2SD～3SD为中度； 低于均值减3SD为重度；

3.诊断与并发症

（1）诊断：结合病史、临床表现，并进行有关体格测量和相关辅助检查，可诊断本病。

（2）并发症：营养性贫血（最多见）；各种维生素缺乏；感染；自发性低血糖。

4.治疗

（1）轻度营养不良：热量自80～100kcal/（kg·d），蛋白质自3g/（kg·d）开始。

（2）中度营养不良：热量自60～80kcal/（kg·d），蛋白质自2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，逐渐增加。

（3）重度营养不良：热量自40～60kcal/（kg·d），蛋白质自1.5～2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加。

儿童营养和营养障碍疾病的蛋白质能量营养不良习题总结

1.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是

A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊

B.腹部→面颊→躯干→臀部→四肢

C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

D.四肢→躯干→腹部→面颊→臀部

E.躯干→臀部→腹部→面颊→躯干

【正确答案】C

【答案解析】皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

2.小儿蛋白质–能量营养不良最早期的临床表现是

A.体重减轻

B.皮下脂肪消失

C.体重不增

D.肌肉松弛

E.身高增长停滞

【正确答案】C

【答案解析】该题易错选A，应注意。

3. 营养不良最常见合并的维生素缺乏性是

A.维生素B

B.维生素K

C.维生素D

D.维生素A

E.维生素C

【正确答案】 D

【答案解析】 营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D缺乏常见。以维生素A最常见。

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