营养性缺铁性贫血是儿科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位儿科主治考生复习备考，医学教育网整理营养性缺铁性贫血考点总结如下：

营养性缺铁性贫血的病因

1.先天储铁不足：胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，如因早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。

2.铁摄入量不足：为导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，就容易发生缺铁性贫血。

3.生长发育快：婴儿期生长发育较快，5个月时和1岁时体重分别为初生时的2倍和3倍；早产儿体重增加更快。随着体重增加，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的食物，就容易发生缺铁性贫血。婴儿尤其是早产儿很容易缺铁。

4.铁的吸收障碍食物搭配不合理：可影响铁的吸收，慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。

5.铁的丢失过多：正常婴儿每天排出铁相对比成人多。每失血1ml则损失铁0.5mg，长期小量失血可致缺铁。以不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿，可能因对牛奶蛋白过敏而发生小量肠出血，每天失血约0.7ml.此外，肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等所致慢性失血也是导致缺铁的常见病因。

营养性缺铁性贫血的临床表现

以6月～2岁最多见，起病缓慢。一般表现为皮肤黏膜苍白（甲床，口唇，结膜）疲乏，头晕等。肝、脾轻度肿大。

非造血系统症状

（1）消化系统：食欲不振，异食癖，口炎，舌炎。

（2）神经系统：注意力不集中，精神萎靡。

（3）心血管系统：心率快，收缩期杂音，心脏扩大，严重者出现心衰。

（4）容易感染，反甲。

营养性缺铁性贫血的实验室检查

（1）血象：小细胞低色素贫血，MCV↓，MCHC↓，MCH↓（平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31。白细胞、血小板一般无改变。 ）；涂片红细胞体积大小不等，以小细胞为多，中心淡染区扩大。

（2）骨髓象：红细胞内铁粒细胞数＜15%（骨髓小粒可染Fe消失--诊断体内缺铁初期最可靠的指标）。幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。胞浆成熟程度落后于胞核。

（3）血清铁蛋白（SF）：反映体内储铁情况，在缺铁的ID期即已降低，是诊断缺铁ID期的敏感指标。

营养性缺铁性贫血的治疗

（1）原则：去处病因（根治关键），给予铁剂。

（2）铁剂治疗：以口服铁剂为主。铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后8周再停药。

（3）输血：用于重度贫血，伴有感染，急需手术者。

看完以上营养性缺铁性贫血总结考点，各位考生都掌握了吗？可以先做练习题练练手~

儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为

A.先天铁储备不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁的丢失过多

【答案解析】B 。营养性缺铁性贫血铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。

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