阳性

＋

5～9mm

中度阳性

＋＋

10～19mm

强阳性

＋＋＋

≥20mm

极强阳性

＋＋＋＋

水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应

麻疹

麻疹病毒

出疹前、后5天；

前驱期：Koplik斑；

对症；

抗病毒

并发肺炎延至出疹后10天

出疹期：疹出热盛；

恢复期：糠麸样脱屑和棕色色素沉着

风疹

风疹病毒

出疹后5～7天；

发热第2天出疹，一天出齐；

飞沫传播、胎盘传播

面部→颈部→躯干→四肢；

先天性风疹综合征

幼儿急疹

人类疱疹病毒6型

6～18个月小儿

热退疹出

水痘

水痘－带状疱疹病毒

出疹前1～2天至全部结痂，约7～8天

四世同堂

手足口病

肠道病毒

传播途径多，传染性强，可引起暴发流行

普通病例：“四不”；

（EV）

重症病例：脑炎、脑膜炎、急性肺水肿、循环障碍

猩红热

A组乙型溶血性链球菌

病人和带菌者为传染源；

前驱期：化脓性扁桃体炎；

青霉素

呼吸道飞沫传播

出疹期：起病24h内出疹，24h内遍布全身；

“口周苍白圈”、“帕氏线”

恢复期：大片状脱皮

辅助检查

X线

“哑铃”“双极影”

可见肺部病原发灶

PPD试验

阳性、强阳性
由阴转阳

阳性、强阳性；
50%可呈阴性（假阴性）

痰液

（＋）/（－）

（＋）/（－）

脑脊液

可确诊！

失水量（%）

（ml/kg）

＜5%

（30～50）

5%～10%

（50～100）

＞10%

（100～120）

精神状态

稍差，略烦躁

萎靡，烦躁

淡漠，昏睡，昏迷

皮肤、黏膜

稍干燥，弹性好

明显干燥，弹性差

极干燥，弹性极差，花纹

前囟、眼窝

稍凹陷

明显凹陷

深度凹陷

四肢末梢循环

温暖

稍凉

厥冷

血压

正常

正常

下降

休克征

无

无

有

眼泪

有泪

泪少

无泪

尿量

稍减少

明显减少

极少或无尿

等渗性

280～310

130～150

低渗性

＜280

＜130

高渗性

＞310

＞150

轻度

90～120

中度

120～150

重度

150～180
扩容（抗休克）：20ml/kg，
注意：扩容总量最多300ml。

等渗性

1/2张（2︰3︰1液）

低渗性

2/3张（4︰3︰2液）

高渗性

1/3张 （1︰2液）

休克（扩容）

等张，即1张（2：1等张含钠液）

扩容阶段

“抗休克”仅适用于重度脱水时

20～40

0.5～1

2：1等张含钠液

快速补液阶段

“累积损失量”总量的1/2—扩容量

8～10

8～12

等：补1/2张
低：补2/3张
高：补1/3张

维持补液阶段

“继续损失量+生理需要量”余下的1/2总量

5

12～16

1/3～ 1/5张