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麻疹的临床表现有哪些?

2020-12-16 17:55 医学教育网
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麻疹的临床表现有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.典型麻疹 潜伏期6~18天,一般10~14天,免疫者可延至21~28天。

(1)前驱期:一般3~4天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑(Koplacspot,为双侧颊黏膜见直径0.5~1mm大小白色斑点,周围有红晕)。

(2)出疹期:持续3~5天。皮疹顺序:耳后发际—额面部-躯干和四肢。为玫瑰色斑丘疹,略高出皮面,疹间皮肤正常,可融合成片。出疹时体温升高,咳嗽加剧,肺部少量啰音,颈淋巴结和脾脏可轻度肿大。

(3)恢复期:皮疹按出疹顺序消退,疹退处有麦麸样脱屑并留有褐色素沉着。全身情况好转,体温下降,呼吸道症状消失。整个病程为10~14天。

2.其他类型麻疹

(1)轻型麻疹:见于有部分免疫者。潜伏期延长;前驱期短且症状轻微;可无麻疹黏膜斑;皮疹稀疏细小,消失快;可见脱屑,可不遗留色素斑;无并发症。

(2)重型麻疹:见于病毒毒力过强或患儿身体虚弱者。中毒症状重,起病即高热,或体温不升。皮疹常密集融合成片,或疹出不透,或出而骤退,或皮疹呈出血性伴黏膜和消化道出血。常有神经系统症状或心血管功能不全。

(3)无皮疹型麻疹:见于免疫能力较强或应用免疫抑制剂者。病程中常无皮疹,可有麻疹黏膜斑,常以鼻咽部分泌物找到多核巨细胞或特异性抗体为诊断依据。

(4)异型麻疹:见于接受过灭活疫苗者。前驱期短,无麻疹黏膜斑;出疹期发热和全身症状较重;出疹顺序为先四肢,后躯干和面部;皮疹呈多形性;常伴腹痛和肌痛;易并发肺炎、肝炎和胸腔积液等。恢复期麻疹血凝抑制抗体滴度常>1:256。

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