小儿肺炎抗生素治疗的使用原则有什么？为了帮助儿科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1、抗生素的选择：

针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素（如丁胺卡那霉素），重症感染可选用头孢类抗生素。

（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

（3）支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。

2、抗生素的使用原则：

（1）根据病原菌选用敏感药物。在用药之前，送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养（包括厌氧菌培养）及药物敏感试验。再根据临床拟诊，采用相应敏感的抗生素，待培养及药敏试验有结果后，再考虑是否改药。

（2）早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后，若晚治54小时，即有小脓肿形成。

（3）联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。

（4）了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同。

（5）足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。

（6）应用某种抗生素，至少观察3天，无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

（7）用药时间：应持续至体温正常后5～7日，临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固，易复发，故疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周。

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