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儿科要点:小儿泌尿道感染的临床表现

2019-08-28 09:36 医学教育网
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小儿泌尿道感染的临床表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.急性泌尿道感染时的临床表现因年龄而异

(1)新生儿期:以全身症状为主,发热(或体温不升)、拒乳、苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重不增、黄疸。部分小儿神经系有烦躁、嗜睡,严重者惊厥。此期的泌尿道感染多由血行感染而引起,半数伴有败血症。

(2)婴幼儿:仍以全身症状为主,发热、食欲不振、呕吐、腹胀、腹痛等。随年龄增长而显示有尿频、尿急、尿痛;此外可表现有排尿时哭闹、顽固性尿布疹,部分小儿遗尿。

(3)学龄儿童:下尿路感染时尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,有时有终末血尿、遗尿。上尿路感染则还有全身症状发热、寒战、全身不适、腰痛。

2.慢性泌尿道感染 病情迁延或反复发作超过6个月。症状轻重不一。轻者无明显症状仅尿检异常,也可间歇发热、苍白、乏力、消瘦、腰痛、贫血、尿浓缩差而夜尿多,还可有血压高、生长缓慢、肾功能减退。此类应注意有无反流或先天尿路结构的异常。

3.上或下尿路感染的鉴别在年幼儿较困难。一般而言上尿路感染时全身症状(发热),全身炎症反应(如血沉快、C-反应蛋白阳性)明显;尿浓缩功能减退,尿酶及尿β2-微球蛋白增加。

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