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儿科主治医师考试要点:小儿脑、脊髓发育特点

2019-08-26 11:24 医学教育网
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小儿脑、脊髓发育特点是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

神经系统的发育在胎儿期最早开始。在婴儿期,甚至整个小儿时期,神经精神发育一直十分活跃。初生足月儿脑重平均370g,占体重的10%~12%。,为成人脑重(约1500g)的25%左右。6个月婴儿脑重600~700g,1岁时达900g左右,2岁时达1000g左右,4~6岁时脑重已达成人脑重的85%~90%。出生时大脑已有主要的沟回,但皮层较薄、沟裂较浅。新生儿神经细胞数目与成人相同,但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长,以及神经髓鞘的形成和发育;3岁时神经细胞分化已基本完成,8岁时接近成人。神经纤维的发育较晚,始于胚胎7个月,到4岁时完成髓鞘化。故婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢,且易于泛化,不易形成兴奋灶,易于疲劳。出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟,初生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。随着大脑皮层的发育成熟,运动逐渐转为由大脑皮层中枢调节,对皮质下中枢的抑制作用也日趋明显。

足月新生儿出生时脊髓重2~6g,脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺时应注意,婴幼儿脊髓下端位置较低。脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成,约于3岁时完成髓鞘化。

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