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儿科主治考点:智力低下的诊断和鉴别诊断

2019-08-22 11:37 医学教育网
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智力低下的诊断和鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

只有当发育期小儿智力功能和适应行为都有缺陷时,才能考虑为智力低下,单有智力功能缺陷或单有适应行为缺陷都不能诊断智力低下。智力低下的诊断标准应包括以下三方面:①智力明显低于平均水平,即智商(IQ)低于人群均值2个标准差,一般低于70或75;②适应行为缺陷,个人生活和履行社会职责有明显的缺陷;③表现在发育年龄阶段,一般指18岁以下。

诊断智力低下应注意收集病史、体检及相关辅助检查资料。根据智商和适应性行为及发病年龄判定有无智力低下,并确定智力低下的程度,再进一步寻找引起智力低下的病因。

智力测验量表是判断扣的主要工具,分筛查性和诊断性两种,应根据年龄大小选用相应的量表(表)。测验过程中应注意排除各种可能影响结果的主、客观因素。

各年龄组智力测验量表

年龄 筛查性量表 诊断性量表
1个月~4岁 DDST Gesell智力诊断法
  DDST-R  
4~7岁 绘人试验 WPPSI
  50项测验 S-B智力量表
7~14岁 学习成绩(语文、数学为主) WISC-R
  绘人试验  

注:DDST:丹佛发育筛选检查法;DDST-R:简化的DDST;WPPSI:韦克斯勒学前量表;WISC-R:韦克斯勒学龄量表;S-B智力量表:斯坦福-比奈智力量表

诊断智力低下应注意与儿童孤独症、精神分裂症、器质性精神病等相鉴别。

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