青紫诊断与鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)病因治疗 青紫是临床疾病较重症的表现,应根据病史、临床症状和体征等对青紫的原因及时作出诊断,并加以治疗,如先天性心脏病大多需要手术治疗。
(二)一些特殊情况的治疗
1.缺氧发作治疗和预防 法洛四联症缺氧发作时主要表现为呼吸深快、烦躁、青紫突然加重、心杂音减轻。此时应立即处理;将患儿置于膝胸卧位,给氧,肌注吗啡静注0.1mg/kg,静注5%NaHCO3 1mEq/kg,严重病例5~10分钟后可重复应用;普萘洛尔(心得安)0.1mg/kg静注;或者去氧肾上腺素(新福林)0.02mg/kg静注(增加体循环压力,减少右向左分流,促使更多的血流入肺)。发作过后应预防缺氧发作再次发生,应检查有无感染及缺铁性贫血等易诱发缺氧发作的因素,长期口服心得安1~3mg/kg可能有一定效果。
2.血红蛋白异常 先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫(亚硝酸盐等中毒)者使用亚甲蓝(美蓝)和维生素C治疗有效,亚甲蓝1~2mg/kg,静脉注射。
3.呼吸性青紫 如上呼吸道梗阻、急性喉炎喉水肿等应及时采取措施,应用抗生素抗感染、肾上腺皮质激素消除喉水肿,必要时气管插管或切开,以维持生命。
4.各种原因所致心力衰竭,除病因治疗外,还要治疗心力衰竭,心力衰竭得到控制,青紫才能改善。
(三)全身支持疗法及对症措施 周围性青紫均应给氧,心脏性青紫的某些类型,如胎儿持续循环及某些肺源性青紫,应使用人工呼吸机。心力衰竭、休克等所致青紫还可使用改善细胞代谢药物。
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