新生儿化脓性脑膜炎诊断与治疗有哪些？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

(一)诊断

对早产儿、胎膜早破、产程延长、脑脊膜膨出、颅骨裂、脊柱裂、皮肤窦道的新生儿应警惕脑膜炎的发生。一旦出现难以解释的体温不稳定、精神、吮乳、哭声、面色不好时，应仔细检查有无嗜睡、激惹、惊跳、尖叫、凝视或前囟紧张、饱满、颅缝增宽等提示颅内感染的表现。同时做以下检查：

1.脑脊液检査

（1）常规及生化：新生儿脑脊液正常值在生后几天可有很大差异：蛋白0.1～0.7g/L，白细胞可增多至32×106/L，多核细胞可达60%。脑膜炎时脑脊液变化：①压力常大于2.94～7.84kPa（30～80mmHg）。②外观浑浊（早期可清亮），培养或涂片可发现细菌。③白细胞＞20×109/L，多核细胞＞60%。④潘迪试验（++）～（+++）。⑤蛋白大于1.5g/L；葡萄糖常＜1.1～2.2mmol/L或低于当时血糖的50%；乳酸脱氢酶（LDH）大于500U/L，其同工酶4和5增高，分别大于3%及1%。

（2）涂片及培养：大肠杆菌、B族溶血性链球菌数104～108/ml时，镜检易找到细菌。细菌培养阳性者可确定病原诊断，但使用过抗生素者细菌培养常阴性，但有时涂片可发现已死的细菌。

2.其他辅助检査①血培养：阳性者有45～72%可患化脓性脑膜炎。②血清乳酸脱氢酶及其同工酶：LDH3、LDH4、LDH5升高，LDH1、LDH2下降。③B超及CT：可确定有无脑室炎、硬脑膜下积液等。

（二）治疗

1.―般治疗

（1）支持治疗：可多次输注新鲜血、血浆或静脉丙种球蛋白。

（2）液体疗法：适当控制入液量，一般用维持量60～70ml/（kg·d）。

（3）肾上腺皮质激素：对有高热、脑水肿、休克及重度中毒症状的患者可给予地塞米松0.5mg/（kg·d）短程应用。

（4）脱水剂的应用：轻者可给予速尿，严重颅高压者可给予20%甘露醇，并与速尿交替使用。

（3）镇静剂的应用：首选苯巴比妥20mg/（kg·d）肌注，维持剂量5mg/（kg·d）。

2.抗生素治疗应选用易透过血脑屏障的药物，疗程因不同病原菌而异。停药指征为：临床症状消失，体温恢复正常并已持续3～5天，脑脊液无细菌，细胞及生化均正常。革兰阴性杆菌及绿脓杆菌脑膜炎治疗时间需延长至4周或更长。