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肺炎喘嗽邪陷心肝证-中医儿科主治医师考试辅导

2015-12-29 09:33 医学教育网
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肺炎喘嗽邪陷心肝证是中医儿科主治医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

证候:壮热烦躁,四肢抽搐,神昏谵语,颈项强直,两目上视,舌红,苔黄,脉数,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。

辨证:本证为肺炎喘嗽的危急变证,是由于邪热炽盛,内陷厥阴所致。痰热蒙蔽心包,则壮热烦躁,神昏谵语;热邪炽盛,引动肝风,则四肢抽搐,颈项强直,两目上视;舌红,苔黄,脉数,指纹青紫,可达命关,或透关射甲均为邪热炽盛之象。

本证:以神志昏迷、四肢抽搐为特征。

治法:清热泻火,平肝熄风。

主方:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。(《重订通俗伤寒论医|学教育网搜集整理》、《痘疹世医心法》)

常用药:羚羊角粉、钩藤、茯神、远志、白芍、生地、甘草、黄连、黄芩、栀子、郁金,另服牛黄清心丸。

壮热不退,加石膏清热;四肢抽搐,加僵蚕、全蝎熄风止痉;高热神昏,加紫雪丹清热开窍;神昏痰多,加胆南星、石菖蒲、天竺黄清热化痰开窍;大便干结,加生大黄或一捻金清热通腑泄毒。

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