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肺炎喘嗽肺脾气虚证-中医儿科主治医师考试

2015-12-18 11:06 医学教育网
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肺炎喘嗽肺脾气虚证是中医儿科主治医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

证候:病程较长,低热反复,面色少华,多汗易汗,咳嗽无力,纳呆便溏,神疲乏力,舌质偏淡,苔薄白或白腻,脉细无力或指纹淡红。

辨证:本证为肺炎喘嗽的后期阶段,余邪未尽而正气已虚,因邪热耗伤肺脾之气所致。气虚则见低热反复;肺气虚,卫表不固,则多汗易汗;肺气虚,宣肃失职,则咳嗽无力;脾气虚,运化失司,医|学教育网搜集整理则纳呆便溏;肺脾气虚,均可见面色少华、神疲乏力、舌淡、苔薄白、脉细无力或指纹淡红之象。

本证以咳嗽无力,多汗易汗为特征。偏于肺气虚者,又见面色少华,容易感冒;偏于脾气虚者,又见纳差便溏,神疲乏力。

治法:补肺健脾,益气化痰。

主方:人参五味子汤加减。(《幼幼集成》)

常用药:人参、茯苓、白术、甘草、五味子、橘红、炙黄芪、防风。

咳嗽痰多,去五味子,加法半夏、陈皮、杏仁化痰止咳;咳嗽重,加款冬花、紫菀肃肺止咳;虚汗多,动则尤甚,加煅牡蛎、煅龙骨收敛止汗;若汗多不温,加桂枝、白芍、浮小麦以调和营卫;食欲不振,加神曲、谷芽、麦芽以生发脾胃之气;便溏,加山药、煨木香、煨葛根以健脾升阳止泻。

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