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小儿消化系统解剖生理特点--食管|胃|肠及肠道菌群|肝|消化酶

2020-06-10 20:02 医学教育网
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小儿消化系统解剖生理特点--食管|胃|肠及肠道菌群|肝|消化酶,快来跟着小编来学习一下吧!

食管

新生儿食管似漏斗状,食管下端贲门括约肌发育不成熟,控制能力较差,常发生胃食管反流,一般在小儿。9个月时消失。新生儿食管长约10cm,1岁时11——12cm,5岁时16cm,学龄儿童20——25cm.新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位,其中通过膈部的狭窄相对较窄。

婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30——60ml,1——3个月90——150ml,1岁时250——300ml.胃排空时间因食物种类不同而不同:水为1.5——2h,母乳为2——3h,牛乳为3——4h.早产儿胃排空慢,易发生胃潴留。

肠及肠道菌群

婴儿肠道相对较长,分泌面积及吸收面积较大,利于消化吸收。肠系膜相对较长且活动度大,易患肠套叠及肠扭转。早产儿肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差,易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖,母乳喂养儿以双歧杆菌为主,人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。

小儿年龄越小,肝脏相对越大。但肝细胞发育尚未完善,肝功能也不成熟,解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1——2cm易触及,6岁后肋缘下不能触及。婴儿期胆汁分泌较少,影响脂肪的消化、吸收。

消化酶

3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少,婴儿胃酸分泌比成人少,各种酶的活性较成人低,6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低,1岁接近成人。新生儿胰脂肪酶活性也很低,到6——12个月时才接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物,对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。

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