遗传性疾病患儿的护理-苯丙酮尿症的检查都有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:
1.新生儿筛查
苯丙酮尿症的新生儿筛查已逐步成为常规新生儿筛查,即是通过测定血苯丙氨酸在群体中对每个新生儿进行筛检,使PKU患儿在临床症状尚未出现之前,而其生化等方面的改变已比较明显时,得以早期诊断早期治疗避免智能落后的发生。
2.尿三氯化铁(FeCl3)及2,4-二硝基苯肼试验(DNPH)
(1)三氯化铁(FeCl3)试验 在新鲜尿液5ml加入0.5ml的FeCl3尿呈绿色为阳性。
(2)2,4-二硝基苯肼试验 在1ml尿液中加入1ml的DNPH试剂尿液呈黄色荧光反应为阳性。
这两种试验阳性反应也可见于枫糖尿症胱氨酸血症,需进一步做血苯丙氨酸测定才能确诊。
3.血苯丙氨酸测定
有两种方法:
(1)Guthrie细菌抑制法 正常浓度<120μmol/L(2mg/dl),PKU>1200μmol/L
(2)苯丙氨酸荧光定量法 正常值同细菌抑制法。
4.苯丙氨酸负荷试验
对血苯丙氨酸浓度大于正常浓度且<1200μmol/L者口服苯丙氨酸100mg/kg,服前和服后1h、2h、3h、4h分别测定血苯丙氨酸浓度。血苯丙氨酸>1200μmol/L诊断为PKU,<1200μmol/L为高苯丙氨酸血症。
5.HPLC尿蝶呤图谱分析
10ml晨尿加入0.2g维生素C酸化尿液后,用8cm×10cm新生儿筛查滤纸浸湿晾干寄送有条件的实验室,分析尿蝶呤图谱,进行四氢生物蝶呤缺乏症的诊断和鉴别诊断。
6.口服四氢生物蝶呤负荷试验。
7.脑电图。
8.CT和MRI检查。
9.智力测定评估智能发育程度。
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