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关于小儿先天性心脏病术前护理

2020-03-05 14:15 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了关于小儿先天性心脏病术前护理,如下:

⑴心理护理:充分了解病儿的生活习惯,做好病儿和家属的思想工作,解释疾病治疗的过程,消除病儿和家长的紧张心理,教会一些年长病儿的配合动作(包括呼吸、咳嗽、四肢活动等),以便使护理工作更好的进行。

⑵术前需测身长、体重(尤其是小婴儿),体重<5kg在术前1日还需复测体重,便于准确的计算各种用药量,如麻醉药、镇静剂、抗菌素等,同时检查各种实验室资料。一般需有:

①血、尿常规、出凝血时间、血小板计数、血型,凝血酶原时间、肝肾功能、血球压积、胸部X线片。

②3个月以内的心电图资料。

③心导管造影和心脏造影片。

④多普勒超声心动图资料等。

⑶如是青紫型先心病,尤其是法乐氏四联术前往往有凝血时间延长,需予维生素K110mg,每日1次,肌肉注射,连续3日,以增加凝血功能,防止术中和术后出血。

⑷手术日晨注意保持手术部位皮肤清洁,预防切口感染,以及全麻病人的术前常规护理外,还要做好监护室(ICU)的清洁消毒工作。

⑸患儿进入手术室动手术的同时监护室应做好术后的床单位准备工作,由于心脏手术均是在全麻,绝大多数在体外循环低温或深低温条件下进行的,病儿均病重,术后设置设备完善,便于抢救和护理病儿的监护室,是相当实用和有效的。

监护室的温度一般保持22~25℃相对湿度60~65%为适宜,晨间护理时需保持较高温26~27℃,关窗关门,避免对流风以防止病儿受凉,每日晨间护理后通风一次,半小时左右,保持一定的这气新鲜度。

⑹术后床单位准备:根据患儿的年龄大小,手术需要准备合适的麻醉床或暖箱,选择合适功能 的呼吸机,心电监护仪、各种心腔测压管监测、疏通装置。胸腔引流管装置一套、呼吸道吸痰装置一套、静脉输液器、扎手带、体温表、血压计、保暖灯、去颤器及各种抢救用物和药物。

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