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新生儿硬肿症的鉴别诊断是儿科主任护师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:
新生儿硬肿症的鉴别诊断:
(1)病史
是否发病于寒冷季。有无环境温度过低或保温不当史,严重感染史。是否为早产儿或足月小样儿。有无窒息、产伤,或摄入不足或能量供给低下。
(2)临床表现
早期哺乳差,哭声低,反应低下。体温<35℃,严重者<30℃且腋光温差由正值变为负值医学|教育网搜集整理。感染或夏季发病者可不出现低体温。硬肿为对称性,依次为双下脱臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等。严重时肢体僵硬,不能活动。多器官功能损害:早期心率低下、微循环障碍,严重时休克、心力衰竭DIC、肺出血和肾功能衰竭等。
(3)实验室检查
依病情需要检测动脉血气、血糖、血钾、血钠、血钙、血磷、血尿素或肌酐、心电图、胸片等。
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