关于“原发性肾病综合征如何进行诊断检查？”，想必各位考生比较关心，医学教育网为大家整理详细内容如下，供各位考生参考学习：

1.检验

入院后连续3d行尿常规检查，以后每周1——2次；连续2次行24h尿蛋白定量，以后每2——4周1次，直至尿蛋白定性阴性。酌情送检尿C3、本周蛋白、聚丙烯酰胺凝胶电泳(或称圆盘电泳)、醋酸纤维膜电泳或行尿蛋白选择性指数测定。送检血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白、蛋白电泳、血脂〔包括胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、脂蛋白、载脂蛋白及各种脂酶〕和血尿素氮、肌酐、尿酸，并行内生肌酐清除率、晨尿渗透压检查等。送检血沉、免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体、狼疮细胞、血清补体CH50及C3、循环免疫复合物(CIC)、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿溶菌酶、血及尿β2微球蛋白(β2m)等。

2.胸片、心电图及双肾B超检查。必要时行肾穿刺活体组织检查。

3.病理分型(参照WHO标准)

(1)微小病变型肾病。

(2)局灶——节段性病变：①局灶——节段性增殖性肾小球肾炎；②局灶——节段性坏死性肾小球肾炎；③局灶——节段性肾小球硬化。

(3)弥漫性肾小球肾炎：①膜性肾炎(膜性肾病)；②弥漫性增殖性肾炎：1)系膜增殖性肾炎；2)毛细血管内增殖性肾炎；3)系膜毛细血管性肾炎(膜增殖性肾炎I型及Ⅱ型)；4)致密沉积物肾炎(膜增殖肾炎Ⅱ型)；5)新月体性(毛细血管外)肾小球肾炎。③硬化性肾炎。

(4)IgA肾病。

(5)未分类的其他肾小球肾炎。

4.诊断标准

①24h尿蛋白＞3.5g(尿蛋白定性＞+++)；②血浆白蛋白＜30g／L；③高胆固醇血症；④有较明显水肿；⑤无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／HP，无持续性氮质血症或肾功能减退；⑥排除继发性肾病综合征(狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等)。

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