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谵妄患者应采取的护理措施是 ( )
A.四肢约束防止抓伤
B.肩部、膝部约束防止坐起
C.枕横立床头防止撞伤
D.室内光线宜暗防止引起躁动
E.用床挡防止摔伤
【答案解析】:A B C E,谵妄患者的护理措施:给予患者支持治疗,维持水电解质平衡,适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间,建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天,应当保持灯亮着,并营造一个活动的环境;在晚上,灯光应暗淡一些,居室应安静柔和,所以D项错误,故选ABCE。
新生儿生理性黄疸的特点是 ( )
A.生后2~3天出现
B.4~5天最明显
C.患儿精神状态好,食欲正常
D.14天消退(早产儿稍迟)
E.血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)
【答案解析】:A B C D,由于新生儿胆红素代谢的特点,约56%-60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸,4-5天达高峰,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟到3-4周。正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上现在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之间。故选ABCD。
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