中医助理-卫生法规（2024）-基础学习[超值精品]

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第三单元　《中华人民共和国医师法》

第01讲　《中华人民共和国医师法》

第六单元　《突发公共卫生事件应急条例》

第01讲　《突发公共卫生事件应急条例...

第七单元　《医疗纠纷预防和处理条例》

第01讲　《医疗纠纷预防和处理条例》

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　　一、概述
　　（一）概念
　　指医患双方因诊疗活动引发的争议。
　　（二）处理原则
　　处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。

　　（三）医疗纠纷的合作共治中的部门责任

县级以上人民政府	加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，建立部门分工协作机制，督促部门依法履行职责。
卫生主管部门	负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。
司法行政部门	负责指导医疗纠纷人民调解工作。
公安机关	依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。
财政、民政、保险监督管理等部门和机构：按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。

　　
　　二、医疗纠纷的预防
　　（一）预防医疗纠纷的原则
　　医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。

　　（二）医疗机构的职责

对其医务人员	进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育
加强医疗风险管理	完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患
安全管理制度	设置医疗服务质量监控部门或者配备专职人员
医疗技术服务	应当开展与其技术能力相适应的医疗技术服务
进货查验、保管等制度	严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度
投诉接待制度	建立健全医患沟通机制和投诉接待制度

　　（三）医务人员的责任
　　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；
　　在患者处于无法自主作出决定的状态等情形下——近亲属；
　　紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的——医疗机构负责人或者授权的负责人批准。
　　医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。
　　因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
　　任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。

　　（四）患者的权利与义务
　　患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。
　　主观的不可以，客观的可以

　　
　　三、医疗纠纷的处理

（一）医疗纠纷的处理途径	（二）医疗纠纷中患者的权利
1.双方自愿协商； 2.申请人民调解； 3.申请行政调解； 4.向人民法院提起诉讼； 5.法律、法规规定的其他途径	发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项： 1.解决医疗纠纷的合法途径； 2.有关病历资料、现场实物封存和启封的规定； 3.有关病历资料查阅、复制的规定。患者死亡的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定

　　（三）病历资料、现场实物、血液等的封存与处理
　　封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。
　　疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的血站派员到场。
　　病历资料、现场实物封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。
　　患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
　　尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。

　　（四）医疗纠纷的人民调解
　　申请医疗纠纷人民调解的，由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请。
　　医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，不得收取费用。
　　医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。
　　（五）医疗损害鉴定
　　医疗纠纷人民调解委员会、卫生主管部门调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定。
　　医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定，应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定。

　　（六）医疗纠纷的行政调解
　　医患双方申请医疗纠纷行政调解的，应当参照人民调解的规定向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出申请。
　　卫生主管部门应当自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定。
　　卫生主管部门应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。超过调解期限未达成调解协议的，视为调解不成。

　　
　　四、法律责任
　　（一）医疗机构的法律责任
　　医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对负责人由县级以上人民政府卫生主管部门给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；
　　造成严重后果的，对负责人给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；
　　构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；
　　情节严重的，对直接责任人员给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；
　　构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　1.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度；
　　2.未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代方案；
　　3.开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案；
　　4.未按规定填写、保管病历资料，或未按规定补记抢救病历；
　　5.拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务；
　　6.未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专（兼）职人员；
　　7.未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物；
　　8.未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷；
　　9.其他未履行本条例规定义务的情形。

　　（二）鉴定机构、尸检机构的法律责任
　　医学会、司法鉴定机构出具虚假医疗损害鉴定意见的，由县级以上人民政府卫生、司法行政部门依据职责没收违法所得，并处5～10万元罚款，对该医学会、司法鉴定机构和有关鉴定人员责令暂停3个月以上1年以下医疗损害鉴定业务，对负责人降低岗位等级或者撤职的处分；
　　情节严重的，该医学会、司法鉴定机构和有关鉴定人员5年内不得从事医疗损害鉴定业务或者撤销登记，对负责人开除；
　　构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　尸检机构出具虚假尸检报告的，由县级以上人民政府卫生、司法行政部门依据职责没收违法所得，并处5万元以上10万元以下罚款，对该尸检机构和有关尸检专业技术人员责令暂停3个月以上1年以下尸检业务，对负责人降低岗位等级或者撤职；
　　情节严重的，撤销该尸检机构和有关尸检专业技术人员的尸检资格，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分；
　　构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　（三）医疗纠纷人民调解员的法律责任
　　医疗纠纷人民调解员有下列行为之一的，由医疗纠纷人民调解委员会给予批评教育、责令改正；
　　情节严重的，依法予以解聘：
　　1.偏袒一方当事人；
　　2.侮辱当事人；
　　3.索取、收受财物或者牟取其他不正当利益；
　　4.泄露医患双方个人隐私等事项。

经典例题　　处理医疗纠纷应当遵循的原则是　　A.公开、公正、准确　　B.公开、公平、准确　　C.公正、及时、便民　　D.公开、公平、公正　　E.公平、公正、及时


	『正确答案』E 『答案解析』处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。

卫生主管部门应当自收到医疗纠纷申请之日起几日内做出受理的决定　　A.5日　　　　B.7日　　C.10日　　　　D.12日　　E.14日


	『正确答案』A 『答案解析』卫生主管部门应当自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定。　　卫生主管部门应当自受理之日起30个工作日内完成调解。

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