临床助理-传染病、性传播疾病（2019）-基础[超值精品]

[帮助]

[微信]

医学教育网

[App]

下载医学教育网App

iPhone / Android / iPad

[登录] [注册]

当前浏览器Flash设置异常，建议下载下述浏览器

下列软件均已通过安全验证，您可放心安装

谷歌浏览器
下载
360浏览器
下载
搜狗浏览器
下载
QQ浏览器
下载

温馨提示：

1、已下载360、搜狗、QQ等浏览器，在浏览器使用兼容模式下，建议切换到极速或者高速模式

2、若Flash被禁用或者未能正常播放，可以尝试启用浏览器设置中的Flash选项

未学已学进行中

已试听 0小时

第一单元　中医学理论体系、第二单元　精气学...

第01讲　中医学理论体系、精气学说

第九单元　精、气、血、津液、神

第01讲　精、气、血、津液、神

查看课程讲义>>

　　特点：内容较枯燥、繁杂、抽象
　　
　　建议：
　　1.先学习各论再学总论
　　2.突出重点
　　3.强调概念的理解

　　
　　概　念：
　　传染病
　　是由各种病原微生物感染人体，引起的有传染性的疾病。
　　病原微生物包括：朊毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体等。传染病还包括寄生虫病。
　　
　　传染病和感染性疾病的区别
　　传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。

　　我国法定传染病
　　
　　小结：甲类传染病
　　1.鼠疫
　　2.霍乱
　　记忆：老鼠乱窜

我国甲类传染病是　　A.鼠疫，伤寒　　B.鼠疫，霍乱　　C.霍乱，伤寒　　D.霍乱，出血热　　E.出血热，伤寒


	『正确答案』B 『答案解析』甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

　　
　　传染病感染过程5种表现
　　病原体被清除
　　隐性感染
　　显性感染
　　病原携带者
　　潜伏性感染
　　病原体被清除
　　病原体侵入人体后，可被人体防御第一线的非特异性免疫屏障如胃酸所清除；亦可被人体的特异性被动免疫所中和，还可被预防注射疫苗或感染后获得的特异性自动免疫而清除。
　　
　　隐性感染
　　又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。
　　三无一有
　　隐性感染考点：
　　1.三无：无症状；无体征；无辅助检查异常。
　　2.一有：有抗体。（有免疫反应）
　　3.最常见：传染病感染过程5种表现中最常见的。

病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为　　A.健康携带者　　B.潜在性感染　　C.隐性感染　　D.显性感染　　E.不典型病例


	『正确答案』C 『答案解析』隐性感染临床上无明显的症状，仅表现为生化检测异常。

传染病感染过程5种表现中最常见的是　　A.病原体被清除　　B.隐性感染　　C.显性感染　　D.病原携带者　　E.潜伏性感染


	『正确答案』B 『答案解析』传染病感染过程中最常见的是隐性感染。

隐性感染的发现主要是通过　　A.找到病原体　　B.发现体征　　C.特异性免疫检查　　D.病理检查　　E.生化检查


	『正确答案』C 『答案解析』隐性感染临床上无明显的症状，仅表现为生化检测异常。

　　显性感染
　　又称临床型感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和（或）机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。
　　全有：有症状；有体征；有辅助检查；有病原；有免疫
　　病原携带状态
　　无症状；
　　带菌/毒：排出病原体—传染别人
　　无症状；带菌/毒：排出病原体—传染别人
　　按病原体的不同可分为病毒携带者、细菌携带者及原虫携带者。
　　按其发生于隐性感染或显性感染之后，分别称为健康或恢复期携带者。
　　如携带病原体时间持续3个月以上，则称为慢性携带者。
　　携带者持续排出病原体无明显临床症状，而不引起人们注意，成为许多传染病的重要传染源。

男性，16岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常　　A.既往感染过　　B.显性感染　　C.潜在性感染　　D.病原体携带　　E.隐性感染


	『正确答案』D 『答案解析』患者体内存在乙肝病毒，但是本身无症状。考虑为病原体携带状态。

　　潜伏性感染
　　是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。
　　潜伏—
　　择机（免疫低时）发病
　　潜伏性感染
　　择机而动

病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于　　A.病原携带状态　　B.潜伏性感染　　C.隐性感染　　D.显性感染　　E.机会性感染


	『正确答案』B 『答案解析』潜伏性感染多在机体免疫力下降的时候潜伏的病原体才引起感染。

　　小结：传染病感染过程5种表现

　　
　　传染病流行过程中的3个基本条件
　　3个基本条件是传染病发生及流行所必备的
　　在传染病发生及流行时，打破其中一个，即可控制其流行。

传染病流行过程的基本条件　　A.病原体，人体和它们所处的环境　　B.病原体，感菌动物，易感人群　　C.传染源，传播途径、易感人群　　D.传染源传播途径　　E.社会环节，自然环节


	『正确答案』C 『答案解析』传染病流行过程包括的是传染源、传播途径和易感人群。

　　传染病流行过程中的3个基本条件
　　1.传染源
　　病原体在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人或动物
　　包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物（患病和携带病原体的动物）。
　　携带者由于无临床症状，容易漏诊或忽视，在某些疾病的传播上意义更大。
　　
　　2.传播途径
　　（1）经空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：
　　如传染性非典型肺炎和流行性感冒等疾病的传播。
　　
　　（2）经水、食物等从消化道传播：
　　如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播。
　　
　　（3）与传染源直接接触而受感染的接触传播：
　　如炭疽、钩端螺旋体病等疾病的传播。
　　
　　（4）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：
　　如流行性乙型脑炎、疟疾等疾病的传播。
　　
　　（5）血液、体液传播：
　　性传播、输血注射或母婴垂直传播，如慢性乙型肝炎、艾滋病等疾病的传播。

可通过母婴传播的传染病是　　A.甲型病毒性肝炎　　B.艾滋病　　C.流行性乙型脑炎　　D.疟疾　　E.狂犬病


	『正确答案』B 『答案解析』艾滋病的传播方式有性传播、母婴传播和血液传播。

　　3.人群易感性及免疫性
　　一般而言，人群对传染病普遍易感。

　　
　　传染病的基本特征
　　1.有病原体
　　包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫及蠕虫等。
　　因此，检出病原体是确诊传染病的重要依据。
　　
　　2.有传染性
　　是传染病与其他疾病的主要区别。
　　传染病可通过多种途径在人群中传播，可散发，亦可暴发及流行。
　　3.流行病学特征
　　流行性
　　季节性
　　地方性
　　（1）流行性
　　传染病散发系指其发病率为该地区的一般水平。
　　如其发病率显著高于一般水平，则称为流行；
　　如流行范围超过国界或洲界称为大流行。
　　如多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内，则为暴发流行。

　　（2）有地方性
　　由于社会因素和自然因素的不同，有些传染病仅局限在某些地区内发生，如我国血吸虫病多见于南方长江流域地区。
　　
　　（3）季节性
　　传染病发病率在时间上的分布特点，如流行性乙型脑炎在夏秋季节流行。季节性的发病率变化与气温、湿度、传播媒介、人群流动等因素有关。
　　
　　4.感染后免疫
　　病毒性传染病（如麻疹、乙型脑炎等）的感染后免疫持续时间较长，可持续终生，但也有例外（如流行性感冒）；
　　细菌、螺旋体、原虫性感染的感染后免疫持续时间较短；
　　蠕虫感染（如血吸虫病、蛔虫病等）一般不产生保护性免疫，因而可出现重复感染。

传染病的基本特征为　　A.有传染源，传播途径，免疫性　　B.有传染源，传染性，易感人群　　C.有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫　　D.有病原体，流行性，易感性　　E.有传染性，流行性，免疫性


	『正确答案』C 『答案解析』传染病的基本特征为病原体、传染性、流行病学特征和感染后免疫。

　　
　　诊断的主要方法
　　1.流行病学资料
　　2.临床表现
　　3.实验室及其他检查
　　（1）常规检查
　　1）血常规　2）尿常规　3）便常规　4）脑脊液常规
　　（2）生化检查
　　（3）病原学及免疫学检查
　　（4）影像学检查

传染病的诊断依据　　A.临床症状，体检及生化检查　　B.临床资料，流行病学资料、实验室检查　　C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查　　D.临床症状，流行病学资料，病原学检查　　E.流行病学的检查，病原学检查


	『正确答案』B 『答案解析』传染病的诊断依据是临床资料、流行性病学资料和实验室检查。

　　
　　传染病治疗
　　传染病的治疗不仅要治愈患者，还在于控制传染源，防止其进一步传播。因而治疗原则应是早期、彻底及综合治疗。
　　既要治疗及护理患者，又要做好消毒隔离工作。

传染病的治疗原则　　A.一般治疗和特效治疗　　B.治疗，护理和消毒隔离　　C.病原治疗和消毒隔离　　D.对症治疗，康复治疗和中药治疗　　E.病原治疗，康复治疗和中药治疗


	『正确答案』B 『答案解析』传染病的治疗原则应是早期、彻底及综合治疗。

　　1.一般治疗　
　　包括隔离患者、护理患者和支持疗法。
　　2.病原治疗　
　　针对不同病原体予以相应治疗，以杀灭消除病原体，控制病情及彻底治愈患者，达到控制传染源，防止该病继续传播的目的。常用药物种类包括抗生素、抗病毒药、化学制剂、抗毒素等。
　　3.对症治疗

　　
　　传染病的预防
　　（一）管理传染源：
　　1.传染病报告
　　2.传染病患者的隔离
　　甲类为强制管理传染病
　　发现甲类传染患者或疑似患者，在城镇于2小时内，在农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统上报；
　　乙类为严格管理传染病
　　发现乙类传染患者或疑似患者，城镇要求6小时内上报；农村12小时内上报；
　　丙类为监测管理传染病
　　要求发现后24小时上报。
　　乙类传染病的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。
　　飞禽炭灰

按照甲类传染病管理的乙类传染病是　　A.手足口病　　B.猩红热　　C.肺炭疽　　D.艾滋病　　E.登革热


	『正确答案』C 『答案解析』乙类传染病的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

　　（二）切断传播途径
　　（三）保护易感人群
　　（四）药物预防

传染病的防治原则　　A.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群　　B.切断社会因素和自然因素　　C.管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇　　D.管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇　　E.环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇


	『正确答案』A 『答案解析』传染病的防治原则是管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。

临床助理-传染病、性传播疾病（2019）-基础[超值精品]