临床执业实践技能（2025）-理论精讲-理论精讲

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医学人文素养

第01讲　医学人文素养（一）

查看课程讲义>>

　　目录
　　■医德医风
　　■沟通能力
　　■人文关怀

　
第一章　医德医风 　
　　一、医学职业道德基本原则

　　二、医学道德规范

　　三、践行
　　在职业活动中，要不断提高履行上述医学道德基本原则和规范的自觉性和责任感，逐渐形成良好的医学道德信念和养成良好的医学道德行为、习惯和风尚

　　四、新难题
　　高新技术合理使用VS滥用
　　本代人VS后代
　　······

张医生在值班室接诊了一位因车祸导致的脑外伤急诊患者。医生进行了必要的体检后，建议进行头部CT检查，但患者家属不在场，且由于经济原因无法立即支付费用。医生坚持表示，若无支付能力，则无法进行检查。护送人员提出先进行检查，稍后会补交费用，但医生回应称自己无法垫付检查费用。护送人员担忧不做检查会延误治疗，而医生则表示对此无能为力。双方因此产生争执。您认为应该如何妥善处理此事　　A.要求病人同事写缴费保证书　　B.坚持先缴费后检查　　C.先检查，同时向院领导报告　　D.不做CT检查，仅支持治疗


	『正确答案』C

一名头部外伤的重症病人由车祸肇事者亲自送来。伤员处于昏迷状态，经医生检查后，建议进行头部CT检查，肇事者同意并支付费用。检查结果显示伤员需要紧急手术。然而，肇事者无法代替家属在手术同意书上签字，且家属未能到场。在这种情况下，如果你是现场的急救医生，你将如何处理　　A.待伤者近亲属签字后手术　　B.用患者手指在手术同意书上按手印后手术　　C.经院领导同意后实施手术　　D.由经治医师自行决定实施手术


	『正确答案』C

某公司女职员因病住院。主治医生在查房时对她进行了详细的体格检查，并结合辅助检查结果，最终诊断为支气管扩张。病人的男朋友前来探望，并向医生说明了他们的关系，希望医生向他说明病情。病人示意不要告诉。如果你是医生，应该如何处理　　A.建议其男友问患者本人　　B.当场告知其男友　　C.过后告知其男友　　D.尊重患者意见


	『正确答案』D

六年前，刘老汉因溃疡病在该医院接受了胃大部切除手术。近一年来，他再次出现消化不良症状并伴有显著消瘦，再次就医。医生对他进行了全面的身体检查和胃镜检查，初步诊断为残胃癌。告知刘老汉需要再次住院接受手术治疗。病人一听还要住院手术，便坚决表示，这回我坚决不做手术了。医生半开玩笑地回应说，是你当医生还是我当医生？治病是你说了算还是我说了算？在这种情况下，决定治疗方案的是谁　　A.向病人说明手术与否的利弊后，由病人做决定　　B.谁说了也不算，应该查阅文献后，按文献的建议办　　C.向病人说明手术与否的利弊后，由医生做决定　　D.医生、病人都应该听取家属的意见


	『正确答案』A

患者为38岁男性，患有慢性脓胸已三年，近期住院治疗，病情稳定，体质恢复，准备接受手术治疗。关于手术治疗的具体方案，医生有两种不同意见，一种主张行胸廓改形手术，另一种主张行肺纤维板剥脱手术，一时意见难以统一。这时，有人提出应该请病人来听听病人的意见。你同意下列哪种意见　　A.由经治医师决定　　B.由院外会诊专家决定　　C.患者在充分知情前提下自主决定　　D.由患者近亲属决定


	『正确答案』C

原计划今天为六床患者实施角膜移植手术，但清晨接到通知，因突发事故无法进行手术。刘医生回忆起大约两小时前，一名车祸患者不幸去世，遗体被安置在太平间。出于对病人的强烈责任感，他独自前往太平间取出死者的角膜并妥善保存。上班后，他成功地进行了手术。对于这一情况，有以下几种意见，你认为哪种是正确的　　A.经医院领导批准后摘取角膜　　B.取得死者近亲属同意后摘取角膜　　C.为了患者的利益可以直接摘取角膜　　D.取得死者单位领导同意后摘取角膜


	『正确答案』B

一位病人因腿部疼痛前来就诊。医生在询问病史后，为病人开具了初步的检查项目单，并要求病人进行检查。病人看到检查项目包括心、肝、脑等器官，感到不解地询问医生为何要进行这些检查。医生简要地回答说，鉴于您年纪较大，进行全面检查对您有益。病人进一步询问，这些检查与我的腿疼有何关联？这需要花费多少钱？医生不耐烦地回答，全身都有关系，如果怕花钱怎么看病？对此，有如下几种意见，你认为正确的是　　A.该医生行为是过度检查　　B.该医生行为有利于鉴别诊断　　C.该医生行为有利于保护自身权益　　D.该医生行为有利于防止漏诊


	『正确答案』A

王老因肺癌手术后恢复不佳，近几日病情恶化，他担心自己随时可能离世。由于ICU严格的探视制度，不允许其老伴进入陪伴。王老有许多临终遗言，却未能向老伴倾诉，深感忧虑。针对此情况，有以下几种观点，你认为正确的是　　A.可通过录音传递病人意愿，不允许直接与家属交流　　B.将病人转出ICU病房与家属见面　　C.为病人家属提供防护措施进入ICU病房　　D.由医务人员代为传递病人意愿


	『正确答案』C

护士小王急忙找到刘医生，询问他所负责的病人中是否有人享受医疗保险。刘医生询问小王有何事，小王小声说，想用医保病人的名义给她母亲开点药。刘医生回答，这很简单，你告诉我需要开什么药，开多少。一旁的李医生提醒他们这样做不妥，他们认为这也不花病人的钱，有什么大不了的事？最后满足了小王的要求，他满意地离开了。对此，有如下几种意见，你认为正确的是　　A.医护之间应当相互帮助　　B.刘医生应当拒绝“搭车”开药　　C.偶尔“搭车”开药是可以的　　D.如果征得病人同意是可以“搭车”开药的


	『正确答案』B

一名年轻护士正在为一名卧床病人进行静脉采血。此时，一位年轻医生走到护士身边，轻声请求：“我的课题实验还缺2毫升血浆，请你帮忙多采一点，以解决我的燃眉之急。”对于这一请求，有以下几种意见，你认为正确的是　　A.采血后告知病人并请其谅解　　B.告知病人有义务支持科研，须接受采血　　C.因多采的血量较少，没有必要告知病人　　D.告知病人多采的血量和用途，征得病人同意后再采血


	『正确答案』D

4小时前，老人在家突然昏迷，家中仅有一名保姆，无奈之下，保姆拨打120急救车将老人送往医院。初步检查结果显示，老人患有急性脑出血，急需手术清除血肿以减轻压力。然而，尽管我们已通知在本市工作的病人儿子速来医院签署术前文件，但至今未见其人。此外，由于保姆拒绝代为签字，病人的病情危重，是否必须等待家属到场签字？对此，有以下几种观点，你认为正确的是　　A.报请卫生行政部门备案后立即手术　　B.请示上级医师决定是否手术　　C.报请医院领导批准后立即手术　　D.联系患者单位领导，同意后立即手术


	『正确答案』C

李老汉长期患有高血压、肺气肿和肺心病，病情逐渐恶化。家人多次劝他戒烟戒酒，但他未能改变。无奈之下，他的小孙女趁这次看病的机会，请刘教授帮忙说服他戒烟戒酒。刘教授欣然答应，先讲医学道理，再结合科学仪器检查，向李老汉说明戒烟戒酒的重要意义。李老汉拿出他多年的烟酒，不断点头，表示接纳了教授的建议，决心配合医生的治疗，改掉不良生活行为。对此，有如下几种意见，你认为正确的是　　A.医生不必干预病人的生活方式　　B.医生有义务帮助病人建立良好的生活方式　　C.不良生活方式的改变应由社会与家庭负责　　D.帮助病人建立良好的生活方式是病人家属的事


	『正确答案』B

一位中年男性病人近期出现咯血症状，经过体格检查、胸部透视和其他化验检查，初步怀疑为肺癌。在未向病人透露病情之前，家属请求医生暂时不要将真实病情告知病人，请求保密。然而，病人察觉到异常，怀疑并非普通疾病，坚持要求医生告知真实病情，并承诺能够正确对待。若遇到这种情况，应如何处理　　A.将病情如实告知患者　　B.与患者近亲属商量告知方式　　C.尊重家属意见，对患者隐瞒病情　　D.要求患者家属向患者告知病情


	『正确答案』B

张医生为刚入院的病人进行全面的体格检查，检查前未充分准备就为病人进行检查。病人感到医生的手和听诊器很凉，但没有提出意见。接着医生又很认真地为病人叩诊心界大小，一边用彩笔在病人身上勾画。检查结束后，医生没有擦去勾画的痕迹，也没有向病人表示歉意。对于这一行为，有以下几种观点，你认为哪种是正确的　　A.上述做法提高了检查的准确性及工作效率，是正确的　　B.应该加强与病人的沟通，从关爱病人入手，注重细节，充分准备，取得理解　　C.对医务人员来讲，诊查结果准确是主要目的，细节不必在意　　D.应该取得病人理解，使之能够耐受检查中的不适


	『正确答案』B

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