临床执业-医学心理学（2025）-基础学习[超值精品]

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医学心理学总论

第01讲　总　论

查看课程讲义>>

章节		执业占分	助理占分
1.总论	★	1	1
2.医学个人的心理能力	★★★★	3	1
3.心理健康	★★	2	1
4.心理应激及心身疾病	★★	2	1
5.心理评估	★★★★	2	1
6.心理治疗与心理咨询	★★★★	3	1
7.医患关系与医患沟通	★★★	2	1
8.患者的心理问题	★★★	1	1

01　医学心理总论

　　“一位成年男子，由于过胖的身体，无奈地被锁在自己的房间里”

第一节　医学心理学概述

　　一、医学心理学的概念
　　医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科，是心理学在医学领域中的应用。
　　它是探索心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用的一门学科。
　　我国在学科门类上将其列入应用心理学。
　　
　　德国心理学家冯特（WundtW.）于1879年创办了世界第一个心理实验室
　　标志着心理学真正脱离哲学而成为一门独立的学科。

　　二、医学模式的概念及转化
　　1.医学模式概念：
　　一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，是该时期医学发展的指导思想，也可以说是该时代的哲学观在医学上的反映。
　　
　　2.医学模式转化：

　　（一）神灵主义医学模式
　　大约形成于1万年以前的原始社会。
　　由于当时的生产力水平极为低下，科学思想尚未确立，人们对健康和疾病的理解是超自然的，相信“万物有灵”，认为人类的生命和健康由神灵所主宰，疾病和灾祸是天谴神罚。
　　因此，当时治疗疾病的方法是祈求神灵和巫医、巫术。
　　关键词：神灵、巫医
　　（二）自然哲学医学模式
　　公元前3000年前后开始出现。

我国	中医著作中有“天人合一”和“天人相应”的观点
西方	医学之父希波克拉底（Hippocrates）指出：“治病先治人”以及“一是语言，二是药物”的治疗观

　　关键词：中医、希波克拉底

　　（三）生物医学模式
　　欧洲14-17世纪的文艺复兴运动，使得西方医学开始摆脱宗教的禁锢。
　　哈维等人提出的血液循环学说，把医学推向了一个新的时期，人们采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物等手段治病。
　　但是其有片面性，忽略了人的整体性和社会性。
　　关键词：哈维、片面性
　　（四）生物-心理-社会医学模式
　　1977年，美国医生恩格尔在美国《科学》杂志上著文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，并提出了生物-心理-社会医学模式。
　　该模式认为，在思考人类的疾病和健康问题时，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体。
　　20世纪90年代，中国学者又提出了“整体医学模式”，这是有关医学发展更新的认知。
　　关键词：恩格尔、整体
　　医学模式转化的总结

神灵主义医学模式	认为人类的生命和健康由神灵主宰，疾病和灾祸是天谴神罚——神灵、巫医
自然哲学医学模式	中医著作中：“天人合一”、“天人相应” 希波克拉底：“治病先治人”“一是语言，二是药物”
生物医学模式	杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物——哈维、片面性
生物-心理-社会医学模式	无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体——恩格尔、整体

第二节　医学心理学的任务、观点与研究方法

　　一、医学心理学的研究任务
　　1.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律
　　2.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的
　　作用
　　3.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的
　　4.患者心理活动的特点以及心理康复方法的运用

　　二、医学心理学的基本观点
　　1.心身统一的观点
　　一个完整的个体应包括心、身两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。
　　
　　2.社会对个体影响的观点
　　一个完整的人类个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即生活在一个多层次多等级的系统中。
　　3.认知评价的观点
　　心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激的认知和评价，有时后者占主导地位。

　　4.主动适应与调节的观点
　　心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。
　　5.情绪因素作用的观点
　　情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是诱发或导致疾病的因素。
　　6.个性特征作用的观点
　　面对同样的社会应激，有的人生病、难以适应，有的人则“游刃有余”、很快渡过“难关”。
　　总结
　　心社主任人情

心身统一	心、身是一个整体来反应的
社会对个体影响的观点	完整的个体不仅是生物的人，也是社会的人
认知评价	认知评价决定是否发生疾病以及可能的预后
主动适应与调节	心理的主动适应和调节是个体保持健康和抵御疾病的重要力量
人格特征作用	对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，很快渡过“难关”
情绪因素作用	不良的情绪是诱发或导致疾病的原因

　　三、医学心理学的研究方法及其应用
　　（一）研究方法

按研究涉及的时间	分为横断研究、纵向研究（包括回顾研究和前瞻研究）
按研究涉及的手段	分为观察研究、调查研究、测验研究、个案研究与实验研究

　　1.根据研究涉及的时间分类
　　（1）横断研究
　　通常对几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理及治疗，以比较其后果、效果和副作用。
　　

　　（2）纵向研究
　　指对同一个或同一组对象在指定的时间长度内进行追踪研究。可用于单个个体的个案研究，亦可用来观察、测量和评定被选取的一组个体在一段时间内所发生的变化。

　　2.根据研究涉及的方法分类

观察法	在完全自然或不加控制的条件下对人的行为进行观测和记录
调查法	借助会见、问卷或调查表了解人的态度、意见和行为的方法
测验法	利用心理测验来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理特征的一种研究方法
个案法	对某现象的一个特例个体进行详细深入调查研究的一种方法
实验法	在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，也是科学研究中应用最广、成效最大的一种方法

　　经典例题

中医著作中有关“天人合一”、“天人相应”的观点可以追溯到的医学模式是　　A.生物医学模式　　B.机械论医学模式　　C.神灵主义医学模式　　D.自然哲学医学模式　　E.生物-心理-社会医学模式


	『正确答案』D

　　在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是
　　A.观察法
　　B.调查法
　　C.测验法
　　D.个案法
　　E.实验法

『正确答案』E

　　关于心身关系，你认为最正确的是
　　A.心身二元论
　　B.心身统一论
　　C.神灵支配论
　　D.心身还原论
　　E.心身平行论

『正确答案』B

医学心理学的基本观点不包括　　A.个性特征作用的观点　　B.认知评价的观点　　C.主动适应与调节的观点　　D.情绪因素作用的观点　　E.遗传决定论的观点


	『正确答案』E

　　考点聚焦：
　　1.医学模式的转化
　　2.医学心理学的基本观点