口腔助理-医学伦理学（2025）-基础学习[超值精品]

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第一章　伦理学与医学伦理学

第01讲　伦理学

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章节
1.伦理学与医学伦理学	★★
2.医学伦理学的基本原则与规范	★★★
3.医疗人际关系伦理	★★
4.临床诊疗伦理	★★★★
5.安宁疗护与死亡的伦理	★
6.公共卫生伦理与健康伦理	★
7.医学科研伦理	★
8.医学新技术研究与应用的伦理	★
9.医务人员伦理素质的养成	★

PART 01　伦理学与医学伦理学

第一节　伦理学

　　一、概念
　　（一）伦理学概念
　　伦理学是以道德现象作为研究客体的学科，即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的学科，所以伦理学又称道德哲学。
　　简言之，伦理学可以定义为有关善恶、权利义务、道德原则、道德评价和道德行为的学科。
　　（二）道德的概念
　　是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的；用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与社会、人与自然关系的行为规范体系。
　　（三）伦理的概念
　　伦理与道德都以善为追求目标，但是道德是善的理想形式，而伦理则是善在现实社会生活中的展现，具体化为普遍的道德规范系统，以规定在某些社会场景中人们应该如何行动或应该做什么。
　　相较于道德，伦理具有更强的约束性。

　　二、伦理学的类型

规范伦理学	它通过对人类行为的善恶价值分析，研究道德的起源、本质和发展变化规律，建构人类的道德规范体系，确定人们的行为标准；又分为一般规范伦理学和应用规范伦理学
元伦理学	又称分析伦理学或理论伦理学。研究伦理学学科本身，元伦理学主要是分析道德语言和道德判断的学科

美德伦理学	就是关于人类优良道德的实现，即以行为主体及品德、美德为研究内容的伦理学理论，可追溯至亚里士多德
描述伦理学	用描述和归纳的方法对社会道德进行经验或事实再现的理论。依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现，故又称记述伦理学

　　三、伦理学的研究对象
　　伦理学就是要对道德现象进行研究与分析道德现象的本质。像道德的性质，道德的特征，道德的作用等。
　　研究对象：道德现象：即“有关善恶是非的现象”。
　　（一）道德的性质
　　1.一般本质：道德现象同政治、法律、文化等现象一样，都是由经济基础决定的，同属于上层建筑。
　　2.特殊本质：

规范性	表明其不同于政治、法律规范，而是一种非制度化或内化的规范，不使用强制性手段为自己的实现开辟道路
实践精神	表明其不同于科学、艺术等精神活动，而是以指导人类行动为目的

　　（二）道德的特征
　　道德作为一种社会现象具有如下特征：
　　①阶级性与全民性的统一。
　　一方面，在阶级社会中各个阶级具有不同的道德意识和行为规范，这就是道德的阶级性；
　　另一方面，不同时代或同一时代的不同阶级、不同民族之间也存在着道德的共同性或一致性，这是道德的全民性。
　　道德的阶级性与全民性不是并行、各自分立的，而是渗入、统一在道德现象之中。
　　②变动性与稳定性的统一。
　　不同历史时代、经济关系、生产力发展水平以及文化背景或社会条件的不同，道德亦有所不同是为道德的变动性；
　　但道德除了随人类社会发展而变化，又有继承性和保守性是为道德的稳定性。
　　道德的变动性与稳定性相互蕴含，并行不悖，统一于道德现象之中。
　　③自律性与他律性的统一。
　　道德自律性指个人通过自我道德教育、道德修养、道德评价等方式，将外在的道德原则、规范内化为道德信念，养成道德习惯；
　　道德他律性是指通过外部道德教育、道德影响、道德评价等形式，提高人们道德素质的过程。
　　在个体道德养成的过程中，道德自律是基础，道德他律是条件，缺一不可。

　　④现实性与理想性的统一。
　　任何时代的道德要求均应适应社会的现实需要，不能脱离实际或人们的接受程度，此即道德的现实性；
　　但道德现象存在的更为根本的作用是反思现实的不完善，引导人们追求更加完美的生活、实现人格完善，此即道德的理想性。
　　道德源于生活，高于生活，现实性与理想性并在于道德统一体之中。
　　⑤协调性与进取性的统一。
　　道德具有调节人与人、人与社会、人与自然的关系，达到人们之间和睦相处、社会安定和保持生态平衡的作用，此为道德的协调性；
　　道德激励人们改造主观世界和客观世界，使自身和社会更加完善并日趋达到理想的境界，此为道德的进取性。
　　协调性中有进取，进取中也要求协调，两者互为统一。
　　（三）道德的作用
　　1.旨在促进人的发展以达到人格完善。
　　2.是统治阶级维持社会秩序、保护社会成员利益、保障生产力和社会协调发展以及经济基础巩固、社会安定的工具。

　　四、伦理学的基本理论
　　分为三种理论：效果论、义务论和美德论。

1.效果论：目的论，后果论，功利论；只看行为是否导致“好”的结果

边沁：以人人都具有“趋乐避苦”的本性作为其理论的出发点，主张“善或好的东西”就是能够最大程度地促进人的快乐和减少痛苦的行为或事物，提出“最大多数人的最大幸福”的效用原则。
密尔：强调快乐不仅有量上的区别，也有质的区别；不仅有肉体感官上的快乐，而且还有精神上的追求，后者较前者更为高尚。
　　　　 ——二者皆是“功利主义之父”

2.义务论：道义论；人们应该做什么和不应该做什么，即根据哪些标准来判断行为者的行为是正当的，以及行为者应负的道德责任。

康德：反对功利主义伦理学依赖经验、主观感觉而寻找道德标准，认为道德体系不必凭借任何经验，而是来自纯粹的理性推理。
他认为，一个行为之所以是道德的，不是因为它引起或产生好的效果或者它能达到所追求的目标，只有出于义务心的行为才是道德的。
如果以各种偏好作为行为的动机，是不道德的，所以道德的行为就是为了尽自己的义务而去做应当的事情。

3.美德论：德性论或品德论，主要研究作为人应该具备的品德、品格等；美德论以行为者为中心而不是以人的行为为道德判断的依据。

苏格拉底：最早提出“美德即知识”的观点
亚里士多德：构建了较完整的美德论理论体系。
中国儒家伦理：也提出“君子”“贤人”“仁人”以至“圣人”等道德理想人格，以及这些理想人格应当具备的一些重要品行。
美德论伦理学旨在指导人们“首先成为一个有同情心、令人尊敬和值得信赖的生命”，并在提醒人类其生命中有某些不需要理由但极其重要的价值方面有着不可忽视的作用。