口腔助理-医学心理学（2023）-基础学习[超值精品]

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　　01. 医学心理学总论
　　02.医学心理学基础
　　03.心理健康
　　04.心理应激与心身疾病
　　05.心理评估
　　06.心理治疗与心理咨询
　　07.医患关系与医患沟通
　　08.患者的心理问题

　　在经济日益发达的社会，人们的生活日益富足，但是心理上却出现了偏差。进入21世纪以来，世界经济与政治出现了严重的动荡，各种危机和恐怖事件频发，其背后的原因，尽管十分复杂，但是精神与心理的障碍无疑是一个重要原因。
　　当代对于医学心理学的相关研究日益紧迫地被提到日程上来。新型冠状病毒肺炎疫情对人类社会的影响使得医学心理学的重要作用越来越凸显。

　　
第一章　医学心理总论
　　一、医学心理学的概念
　　医学心理学——是心理学与医学相结合的交叉学科，是心理学在医学领域中的应用。
　　它是研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用的一门学科。
　　我国在学科门类上将其列入应用心理学。

　　医学心理学的核心内容——学习纲领
　　3个基础问题＋5个临床问题

3个基础问题	总论	即宏观的分析与展望
	医学心理学的基础	即人的心理所涉及的方方面面
	心理健康的基本内容	如何提高自己的心理健康水平，保持良好的心理状态以及如何理解和应对应激
5个临床问题	心身疾病	介绍人类疾病中的一大类与心理因素相关的躯体疾病，引导医生在临床工作中明确心理相关概念
	心理评估	要搭建一个临床医师与心理治疗师的平台，会看懂心理评估的结果，会要求患者进入心理评估的程序
	心理治疗	要医师懂得人，懂得心理治疗成功地转变了患者的心理状态背后的原因，分析人的理念
	医患关系医患沟通	这是当代医疗纠纷中，更值得研究与训练的大问题，如何减少医患矛盾，增进医患关系的良好状态
	患者的心理问题	这是对患者本身进行研究，为什么会求医或不求医？各种疾病、各个年龄阶段的心理状态与问题是什么？

　　
　　二、医学模式的转化
　　医学模式——指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，是该时期医学发展的指导思想，也可以说是该时代的哲学观在医学上的反映。

　　医学模式的发展经历了以下几个阶段：
　　（一）神灵主义医学模式
　　大约形成于1万年以前的原始社会。由于当时的生产力水平极为低下，科学思想尚未确立，人们对健康和疾病的理解是超自然的，相信万物有灵，认为人类的生命和健康由神灵所主宰，疾病和灾祸是天谴神罚。

　　（二）自然哲学医学模式
　　公元前3000年前后开始出现。例如，我国中医学就是在这一阶段发展起来的，中医著作中有关“天人合一”和“天人相应”的观点，正是这一模式的反映。
　　在西方，医学之父希波克拉底指出：“治病先治人”以及“一是语言，二是药物”的治疗观，也是自然哲学的医学模式的观点。
　　这些观点至今仍有一定的指导意义。

　　（三）生物医学模式
　　欧洲14～17世纪的文艺复兴运动，使得西方医学开始摆脱宗教的禁锢。哈维等人提出的血液循环学说，把医学推向了一个新的时期，这就是以生物躯体为中心的生物医学观的时期。
　　人们采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物等手段，取得了人类卫生革命的胜利，也使得医生的地位在许多国家有了迅速的提高。
　　随着医学科学的发展，生物医学模式逐渐暴露出其片面性，即忽略了人具有整体性和社会性的特点。

　　（四）生物－心理－社会医学模式
　　随着医学科学的发展和防治手段的进步，疾病谱和死亡谱发生了根本变化，不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为健康的主要有害因素。1977年，美国医生恩格尔提出了生物－心理－社会医学模式。
　　该模式认为，在思考人类的疾病和健康问题时，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑心理因素和社会因素的作用，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。

　　总结

神灵主义医学模式	认为人类的生命和健康由神灵主宰，疾病和灾祸是天谴神罚
自然哲学医学模式	中医著作中有关“天人合一”、“天人相应”的观点，正是这一模式的反映
生物医学模式	杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物等手段治疗疾病
生物－心理－社会医学模式	无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到病人的心理因素和社会因素的作用，综合考虑多方面的因素

　　
　　三、医学心理学的任务、观点与研究方法
　　（一）医学心理学的研究任务
　　医学心理学不仅对人的异常心理现象进行研究，还要对与各种躯体疾病相关的心理问题进行探讨。
　　①对患者的心理活动的过程、个性性格特点和生理心理的基本规律进行研究；
　　②运用心理学的知识来解答心理因素在疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理和预防工作中的作用。

　　具体的任务为：
　　1.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律
　　2.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用
　　3.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的
　　4.患者心理活动的特点以及心理康复方法的运用

　　1.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律

人类疾病谱分为三类	一为躯体疾病	心理因素虽然不是直接原因，但可以影响疾病的进展
人类疾病谱分为三类	二为心身疾病三为精神疾病	心理社会因素不仅是致病或诱发因素，也可以表现在疾病的症状上

　　2.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用
　　①了解患者的心理状态和心理特征
　　②阐明生理功能、心理功能和社会功能的相互影响以及心理障碍的类型
　　③明确心理治疗与心理护理的效果及预后

　　3.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的
　　心理治疗是医学心理学研究的核心与精华。
　　随着医学心理学的发展，逐步建立起一系列改变人们认知活动与情绪障碍的方法，并且作为一门独立和专门的技术应用于临床各科工作中。

　　4.患者心理活动的特点以及心理康复方法的运用
　　研究患者的心理特点，才能实施最佳的心理干预。
　　①恰当而又熟练的沟通技术可以很快使医患关系变得融洽；
　　②巧妙积极的暗示可以使患者的身体和情绪进入积极状态；
　　③热情的鼓励可以激励患者战胜疾病的信心和斗志。

　　（二）医学心理学的基本观点
　　心身统一的观点：完整的个体应包括心、身两个部分。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。
　　社会对个体影响的观点：一个完整的人类个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，各层次间不可避免的相互影响。
　　认知评价的观点：心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激的认知和评价，有时后者占主导地位。

　　主动适应与调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成相对稳定的个性特点。心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。
　　情绪因素作用的观点：良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是导致疾病的因素。
　　个性特征作用的观点：面对同样的社会应激，有的人生病、难以适应，有的人则“游刃有余”、很快渡过“难关”。
　　上述6个观点贯穿于医学心理学的各个领域，指导着医学心理学各个方面的工作和研究。

　　总结

心身统一	心、身是一个整体来反应的
社会对个体影响的观点	社会影响人体健康
认知评价	认知评价决定了是否发生疾病以及可能的预后
主动适应与调节	心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量
人格特征作用	对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，很快渡过“难关”
情绪因素作用	不良的情绪是诱发或导致疾病的原因

中医著作中有关“天人合一”、“天人相应”的观点可以追溯到的医学模式是　　A.生物医学模式　　B.机械论医学模式　　C.神灵主义医学模式　　D.自然哲学医学模式　　E.生物－心理－社会医学模式


	『正确答案』D 『答案解析』自然哲学医学模式：公元前3000年前后开始出现。例如，我国中医学就是在这一阶段发展起来的，中医著作中有关“天人合一”和“天人相应”的观点，正是这一模式的反映。

面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为　　A.社会影响的观点　　B.情绪作用的观点　　C.人格特征的观点　　D.心身统一的观点　　E.主动调节的观点


	『正确答案』C 『答案解析』个性特征作用的观点：面对同样的社会应激，有的人生病、难以适应，有的人则“游刃有余”、很快渡过“难关”。

关于心身关系，你认为最正确的是　　A.心身二元论　　B.心身统一论　　C.神灵支配论　　D.心身还原论　　E.心身平行论


	『正确答案』B 『答案解析』完整的个体应包括心、身两个部分。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。

医学心理学的研究对象是　　A.心理活动的规律的学科　　B.人类行为的科学发展　　C.疾病的发生发展的规律　　D.影响健康的有关心理问题和行为　　E.疾病的预防和治疗的原则


	『正确答案』D 『答案解析』医学心理学——是心理学与医学相结合的交叉学科，是心理学在医学领域中的应用。它是研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用的一门学科。

医学心理学的基本观点不包括　　A.个性特征作用的观点　　B.认知评价的观点　　C.主动适应与调节的观点　　D.情绪因素作用的观点　　E.遗传决定论的观点


	『正确答案』E 『答案解析』医学心理学的基本观点：心身统一的观点；社会对个体影响的观点；认知评价的观点；主动适应与调节的观点；情绪因素作用的观点；个性特征作用的观点。

医学心理学的研究任务不包括　　A.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律　　B.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用　　C.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的　　D.研究治疗方法在治疗中的影响　　E.患者心理活动的特点以及心理康复方法的运用


	『正确答案』D 『答案解析』医学心理学的具体的任务为：　　1.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律。　　2.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用。　　3.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的。　　4.患者心理活动的特点以及心理康复方法的运用。

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