口腔助理-卫生法规（2020）-[基础]超值精品

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前　言

第01讲　卫生法规导论

执业医师法

第01讲　执业医师法

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　　概述
　　医师依法取得执业或执业助理医师资格，并在相关医疗机构中注册执业。

　　考试和注册
　　报考资格

执业报考资格	本科以上	试用期满一年
	专科	助理后二年
	中专	助理后五年
助理医师报考	专科及中专	试用一年
中医类学徒	无	满三年或多年，考核合格可以报考，但内容不同

　　本1专2中5

　　注册
　　取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。
　　受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。
　　医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。
　　提问：注册期间行医是否非法行医？

　　
　　不予注册
　　不具有完全民事行为能力的。无完全民事行为能力。
　　因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。刑罚不满二年。
　　受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。吊销不满二年。
　　有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
　　
　　变更及重新注册
　　医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照相关规定办理变更注册手续。
　　中止医师执业活动二年以上以及有相关规定情形消失的，申请重新执业，应当由相应机构考核合格，并依照相关规定重新注册。
　　
　　对不予注册、注销注册持有异议的法律救济
　　《执业医师法》规定，申请人对受理申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议的，可以依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。当事人对卫生行政部门注销其注册的决定持有异议的，可以依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
　　——不满可复议或起诉

　　
　　小结

　　
　　执业规则
　　医师权利
　　在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。
　　按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。
　　——执业权（履行职责和获取相应条件）
　　从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。
　　参加专业培训，接受继续医学教育。
　　——学习、科研权。
　　在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。
　　——尊严和人身安全权。
　　获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。
　　——报酬权。
　　对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
　　——参与权、建议权。

　　
　　医师义务
　　遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
　　树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。
　　关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
　　努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。
　　宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
　　——遵纪守法、规范操作、尊重隐私、苦练内功、健康宣讲。
　　
　　医师执业要求
　　医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
　　对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

　　使用规定药品器械。
　　患者知情同意。
　　——亲力亲为，真实严谨，画地为牢，积极诊疗，规矩行医，知情同意。
　　不得索贿受贿。
　　遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。服从调遣。
　　报告医疗事故和传染病。
　　按规定报告给：所在机构或者卫生行政部门。
　　执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。
　　——廉洁奉公，服从调遣，及时上报，服从上级。

　　
　　考核和培训
　　考核部门：县级以上卫生行政部门委托的机构或组织。
　　考核内容：业务水平，工作成绩，职业道德。
　　考核不过关：责令暂停执业3～6个月，培训后再考核。
　　再次考核不合格：注销注册，收回证书。
　　
　　法律责任
　　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，给予处罚。PS：严重后果≠情节严重

处罚机关	县级以上卫健委
处罚形式	一般情况	给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动
	情节严重的	吊销其医师执业证书
	构成犯罪	依法追究刑事责任

　　违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的。
　　由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的。
　　造成医疗责任事故的。
　　未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的。
　　隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
　　使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的。
　　不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。
　　未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。
　　泄露患者隐私，造成严重后果的。
　　利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。
　　发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的。
　　发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

经典例题　　医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是　　A.6个月以上1年以下　　B.1年以上1年半以下　　C.1年以上2年以下　　D.1个月以上3个月以下　　E.3个月以上6个月以下


	『正确答案』A 『答案解析』违反卫生行政规章制度造成严重后果的，暂停期限是6个月以上1年以下。

某县医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上，被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据《执业医师法》责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是　　A.3～9个月　　B.3～6个月　　C.1～6个月　　D.6～12个月　　E.1～3个月


	『正确答案』B 『答案解析』考核不合格的，暂停期限是3～6个月。

　　非法行医处理办法

处罚机关	县级以上卫健委
处罚形式	对机构	予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款
	对医师	吊销其执业证书
	民事纠纷	患者造成损害的，依法承担赔偿责任
	刑事责任	构成犯罪的

　　——与医疗管理条例罚款额度不同。

经典例题　　《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是　　A.以病人为中心，实行人道主义精神　　B.防病治病，救死扶伤　　C.遵守职业道德，保护患者隐私　　D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务　　E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康


	『正确答案』E 『答案解析』《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是防病治病，救死扶伤，保护人民健康。

A.3年　　B.5年　　C.1年　　D.4年　　E.2年　　1.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是　　2.具有高等学校医学专业本科以上学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健机构中试用期满一定年限，该年限是


	『正确答案』1.E；2.C 『答案解析』1.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的可以在医疗、预防、保健机构中工作满2年后报考执业医师资格考试。　　2.具有高等学校医学专业本科以上学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健机构中试用期满1年后报考执业医师资格考试。

某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册，卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是　　A.3年　　B.5年　　C.2年　　D.4年　　E.1年


	『正确答案』C 『答案解析』不满2年是不予注册的。

医师在执业活动中享有　　A.保护患者隐私　　B.履行医师职责　　C.从事医学研究　　D.遵守技术规范　　E.遵守职业道德


	『正确答案』C 『答案解析』医师在执业活动中享有从事医学研究的权利。