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医学微生物学

第01讲　微生物的基本概念；细菌的形... 第03讲　病原性球菌与肠道杆菌

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　　微生物的基本概念
　　微生物的定义、分类和特点
　　（一）微生物的定义、特点　微生物是广泛存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见，需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍甚至数万倍。
　　（二）三大类微生物及其特点
　　1.非细胞型微生物　为最小的一类微生物，只能在活的易感细胞内生长繁殖。仅含有一种核酸类型（RNA或DNA）。病毒属于此类微生物。
　　2.原核细胞型微生物　为单细胞微生物，大小以微米（μm）为测量单位，其细胞核分化不完善，只有DNA盘绕而成的核质（或称拟核），无完整细胞核、核膜及核仁。除核糖体外，无其他细胞器。此类微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。
　　3.真核细胞型微生物　为多细胞或单细胞微生物，其细胞分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整。真菌属于此类微生物。

属于真核细胞型微生物的是　　A.铜绿假单胞菌　　B.衣原体　　C.白假丝酵母菌　　D.立克次体　　E.肺炎支原体


	『正确答案』C 『答案解析』白假丝酵母菌属于真核细胞型微生物。

不属于原核细胞型的微生物是　　A.螺旋体　　B.支原体　　C.衣原体　　D.真菌　　E.立克次体


	『正确答案』D 『答案解析』真菌属于真核细胞型微生物。

　　
　　细菌的形态与结构
　　一、细菌的大小与形态
　　（一）细菌的测量单位　细菌大小的测量单位是微米（μm）
　　（二）细菌的形态　
　　1.球菌　
　　2.杆菌　
　　3.螺形菌　①弧菌，如霍乱弧菌；②螺菌，如鼠咬热螺菌；③螺杆菌，如幽门螺杆菌。④弯曲菌，如空肠弯曲菌。

　　
　　二、细菌的基本结构
　　（一）细菌基本结构的构成
　　1.细胞壁　主要成分为肽聚糖等。
　　2.细胞膜　参与细菌结构（如肽聚糖、鞭毛和荚膜等）的生物合成
　　3.细胞质　内含核糖体、质粒、胞质颗粒等多种重要结构。
　　（二）肽聚糖的结构　为细胞壁的主要成分，为细菌特有。革兰氏阳性（G⁺）菌的肽聚糖有肽聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥三部分构成。革兰氏阴性（G^-）菌的肽聚糖仅由肽聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。聚糖骨架由N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷键连接而成。

青霉素抗菌作用的机制是　　A.干扰菌细胞壁的合成　　B.干扰菌细胞蛋白质的合成　　C.破坏菌细胞膜通透性　　D.破坏菌细胞核酸的代谢　　E.干扰细菌细胞器的合成


	『正确答案』A 『答案解析』青霉索、其他青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺抗生素系通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。

细胞壁结构	革兰氏阳性菌	革兰氏阴性菌
肽聚糖组成	聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥	聚糖骨架、四肽侧链
磷壁酸	有	无
外膜	无	有
脂多糖（LPS）	无	有
外膜蛋白	无	有

革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁化学组成的共同成分是　　A.肽聚糖　　B.磷壁酸　　C.外膜　　D.脂多糖　　E.脂蛋白


	『正确答案』A 『答案解析』革兰氏阳性菌肽聚糖组成包括聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥；革兰氏阴性菌肽聚糖组成包括聚糖骨架、四肽侧链。　　细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义　与医学有关的细胞质内的重要结构主要有核糖体、质粒及胞质颗粒。　　1.核糖体　蛋白质合成的场所。　　2.质粒　由闭合环状双链DNA构成，可自我复制　　3.胞质颗粒　可用于病原学的鉴别诊断。

　　
　　三、细菌的特殊结构
　　细菌的特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛及芽孢，为某些细菌所特有的结构。
　　（一）荚膜　具有抗吞噬、黏附作用。
　　（二）鞭毛　鞭毛是运动器，如沙门菌的鞭毛抗原即H抗原。
　　（三）菌毛　①普通菌毛，数量多，致病。②性菌毛：亦称F菌毛，遗传信息。
　　（四）芽孢　为细菌的休眠状态，其抵抗力远远大于繁殖体，是灭菌效果的指征。如炭疽、破伤风、肉毒中毒和气性坏疽等，均由芽孢菌引起。但与细菌的毒力无关。

　　细菌的生理
　　1.细菌生长繁殖的基本条件　细菌具有独立完成生命活动的能力，可以从周围环境中吸收代谢所需要的营养物质。
　　2.细菌生长繁殖的方式　细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖。多数细菌的代时为20～30分钟，而结核分枝杆菌的代时则为18～20小时。
　　3.细菌的生长曲线　细菌的群体生长繁殖规律即“生长曲线”，包括迟缓期、对数期（或称指数期）、稳定期和衰亡期四个期。对数期在培养后8～18小时，其细菌繁殖最快、代谢活跃，细菌形态、染色、生物活性都很典型，对外界环境因素的作用十分敏感，因此研究细菌的生物学性状以此期细菌为最好。处于稳定期的细菌形态和生理性状常有改变。但芽孢、抗生素及外毒素等代谢产物多在稳定期产生。
　　【注：】细菌通过合成代谢不断合成菌体成分，此外，还合成许多在医学上具有重要意义的代谢产物，如热原质、毒素（包括内毒素和外毒素）、侵袭性酶、色素、细菌素、抗生素和维生素等，前3种是细菌的致病物质，与细菌的致病性有关。

下列哪种物质不是细菌的代谢产物　　A.侵袭酶　　B.热原质　　C.维生素　　D.激素　　E.色素


	『正确答案』D 『答案解析』热原质、毒素（包括内毒素和外毒素）、侵袭性酶、色素、细菌素、抗生素和维生素都是细菌的代谢产物，激素不是。

　　
　　消毒与灭菌
　　一、基本概念
　　1.消毒　指杀灭物体上或环境中的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢。
　　2.灭菌　指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢。
　　3.无菌　指不含活微生物的状态，多是灭菌的结果。
　　4.防腐　为防止或抑制微生物生长繁殖，防止物体腐烂的方法。
　　5.清洁　指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。

　　
　　二、物理灭菌法
　　（一）热力灭菌法的种类及其应用　包括干热与湿热法。湿热灭菌法的效果好，使菌体吸收水分易变性凝固以及蒸汽具有潜在热能。
　　1.干热灭菌法　主要有焚烧法、烧灼法、干烤法和红外线4种。
　　2.湿热灭菌法　包括巴氏消毒法、煮沸法和高压蒸汽灭菌法等。
　　（二）射线灭菌法的原理和应用
　　1.电离辐射灭菌的原理和应用　放射源钴-60（60Co）产生的γ射线
　　2.紫外线消毒的原理和应用　使细菌DNA链上相邻的嘧啶碱基形成嘧啶二聚体
　　3.微波　主要靠热效应发挥作用
　　
　　三、化学消毒灭菌法
　　使细菌菌体蛋白变性凝固，过氧乙酸、碘伏、乙醇、氯己定

下列方法能够达到灭菌的效果的是　　A.重金属盐类消毒剂　　B.75%酒精消毒剂　　C.生石灰水消毒剂　　D.过氧乙酸消毒剂　　E.高压蒸汽灭菌法


	『正确答案』E 『答案解析』高压蒸汽灭菌法是湿热灭菌法的一种，可以消灭芽孢。

　　
　　噬菌体
　　一、噬菌体的生物学性状
　　1.概念　噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等的病毒，对紫外线敏感。
　　2.形态　多数噬菌体呈蝌蚪形，由头部和尾部组成。
　　3.化学组成　头部衣壳内含有噬菌体的遗传物质即DNA或RNA。
　　4.应用　应用宿主菌易于培养
　　
　　二、毒性噬菌体和温和噬菌体
　　（一）毒性噬菌体的概念　毒性噬菌体在宿主菌体内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌。

噬菌体的遗传物质　　A.RNA 　　B.DNA 　　C.质粒　　D.DNA和RNA 　　E.RNA或DNA


	『正确答案』E 『答案解析』噬菌体头部衣壳内含有噬菌体的遗传物质即DNA或RNA。

噬菌体是侵袭微生物的　　A.细菌　　B.病毒　　C.原虫　　D.支原体　　E.真菌


	『正确答案』B 『答案解析』噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等的病毒。

　　
　　细菌的遗传与变异
　　一、细菌遗传变异的物质基础
　　1.细菌染色体　环状双螺旋DNA。
　　2.质粒　染色体以外的双链环状DNA
　　3.细菌基因组中主要的特殊结构　主要为插入序列（IS）、转座子（Tn）和整合子等。
　　4.噬菌体基因组　带有温和噬菌体的溶原性细菌，其噬菌体基因组片段可整合到细菌染色体中（称作前噬菌体），可使其细菌性状发生改变（称作溶原性转换）。

　　二、细菌遗传变异的机制
　　细菌基因转移和重组方式包括转化、接合、转导、溶原性转换等。
　　转化、接合、转导及溶原性转换的概念
　　1.转化　是指受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，从而获得新的遗传性状。
　　2.接合　是指细菌通过菌毛将遗传物质从供体菌转入受体菌。
　　3.转导　指由噬菌体介导，从供体菌的DNA片段转移给受体菌
　　4.溶原性转换　以前噬菌体形式与细菌的染色体整合

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