公卫执业-医学心理学（2020）-[基础]超值精品

[帮助]

[微信]

医学教育网

[App]

下载医学教育网App

iPhone / Android / iPad

[登录] [注册]

当前浏览器Flash设置异常，建议下载下述浏览器

下列软件均已通过安全验证，您可放心安装

谷歌浏览器
下载
360浏览器
下载
搜狗浏览器
下载
QQ浏览器
下载

温馨提示：

1、已下载360、搜狗、QQ等浏览器，在浏览器使用兼容模式下，建议切换到极速或者高速模式

2、若Flash被禁用或者未能正常播放，可以尝试启用浏览器设置中的Flash选项

未学已学进行中

已试听 0小时

医学心理学总论

第01讲　医学心理学概述、医学心理学...

心理治疗与心理咨询

第02讲　心理治疗的主要方法、心理治...

查看课程讲义>>

　　心理治疗的主要方法★
　　一、精神分析的治疗原则
　　通过自由联想、释梦、移情、催眠等方法挖出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除。

　　（一）自由联想（精神分析的常用方法）
　　·1.精神分析疗法的主体。
　　·2.不对病人进行定向的引导，让病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者坐在病人侧后方，以免妨碍其自由表达思想
　　·3.治疗者的任务是在病人“ 信口开河”过程中了解到用来解释疾病现状的潜意识情绪或幼年的特殊事件。
　　
　　《无间道》中的陈慧琳

　　（二）梦的分析——周公解梦
　　弗洛伊德认为“ 梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征”，精神分析学派还认为“梦并非无目的、无意义行为，而实际上是代表个人愿望的满足”。
　　1.睡眠时躯体受到的刺激：如房间太冷，会梦到身陷冰天雪地的山谷中。
　　2.日间活动残迹的作用：即所谓“日有所思，夜有所想”。人们可以在梦中继续完成白天的智力活动。
　　3.潜意识内容的反映：这是最重要的。

　　梦的工作心理机制的分类

类别	特点
象征	一种中性事物来替代一种忌讳的事物，如蛇虫象征阴茎
移置	梦中将对某个对象的情感（爱或恨）转移和投向另一个对象方面去
凝缩	梦中将内心所爱或恨的几个对象，凝缩成一个形象表现出来（苍老师的身材，张柏芝的脸，金龟子的声音=？）
投射	在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责
变形	指在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来（希望老爷子死，梦中老爷子却活了过来）
二次加工	梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己的梦进行修改加工，使它比较有次序或合乎逻辑一些

　　（三）移情——移情别恋
　　·治疗者在患者心目中成为父母的代替者，患者把他儿童期对父母的依恋关系转移到治疗者身上。
　　·分为正、负移情，使患者重新体验到童年时期与父母的关系，以此消除过去留下的心理矛盾。

　　女，32岁，接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道，荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是
　　——自由联想

男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是　　A.象征　　B.移情　　C.认同　　D.阻抗　　E.投射


	『参考答案』B

　　
　　二、行为主义的治疗（强化与不强化）

疗法	特点	适应证
系统脱敏疗法	通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为障碍	恐惧治疗，癔症
冲击疗法	用于恐惧症。又名满灌法，治疗开始即将病人处于他最怕的情境中，如果并没有真正可怕的事情发生，紧张、焦虑不安便会明显减轻	恐惧症
厌恶疗法	将令病人厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合（如有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法），形成条件反射，以消退不良刺激对病人的吸引力，使症状消退。	恋物癖，抽烟
放松训练	又称松弛训练，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱了的功能	紧张性头痛、失眠，高血压、焦虑、愤怒
生物反馈	利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练	焦虑症，恐怖性神经症，失眠等
代币疗法	（补充内容）给幼儿园小朋友，小红花，小星星就是代币疗法	改变人的行为，如奖励好的行为，惩处坏的行为

女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是　　A.自由联想　　B.厌恶治疗　　C.生物反馈　　D.系统脱敏　　E.梦的分析


	『参考答案』D

女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是　　A.生物反馈　　B.系统脱敏　　C.自由联想　　D.催眠治疗　　E.人本主义


	『参考答案』B

患者，男，31岁，经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的生殖器，后公安机关强制其就诊，最适合他的治疗方法是　　A.自由联想　　B.系统脱敏　　C.梦的分析　　D.厌恶治疗　　E.生物反馈


	『参考答案』D

　　给恋物癖者电击的方法属于
　　A.家庭脱敏
　　B.冲击疗法
　　C.厌恶疗法
　　D.松弛疗法
　　E.自由联想
『参考答案』C

　　
　　三、人本主义疗法（也称以人为中心疗法）

人本主义疗法特点	以来访者为中心；把心理治疗看成一个转变过程非指令性治疗的技巧
人本主义疗法的主要技术	真诚一致、无条件积极关注、同感的了解
关键词	倾听，人本主义治疗最重要的是倾听
注意事项	反对操纵和支配病人，避免代替病人作决定

　　
　　四、认知疗法（新增）

理论基础	通过挖掘患者扭曲的不合理认知进行纠正，从而达到治疗目的
基本理论	认知是情感和行为的中介	引起人们情绪和行为问题的原因在于人们对事件的解释
	认知和情感、行为互相影响	负性认知导致负性情绪及不良行为，而后者又反作用于认知从而形成恶性循环。打破循环是关键
	情绪障碍者存在重大认知曲解	是痛苦的真正原因
基本技术	识别自动化思维	促使患者修正歪曲认知及负性自动化思维
	真实性检验	患者在检验中体验原有信念不符合实际
	去中心化	消除患者自认为的自己是他人注意中心的想法

　　
　　五、危机干预（新增）
　　1.步骤——确定问题→保证求助者安全→给予支持→提出应对方式→制定计划→得到承诺（采用积极的应对方式）
　　2.危机干预的策略
　　危机干预的过程中主要运用心理治疗与咨询技术，在整体的检查评估框架下积极的倾听和干预。在六步法系统操作过程中, 应用有关危机干预的技术处理遭受各种创伤求助者的情感、所关心的问题和所处的境况。眼动治疗是在危机干预中应用很多并获得很好疗效的方法之一。在危机干预中，评估求助者及其危机境遇是危机干预的关键。

　　
　　六、其他疗法（了解内容）
　　还有很多其他心理疗法，如催眠治疗、认知治疗、完形治疗、音乐治疗、沙游戏治疗、积极心理治疗、支持疗法、心理剧治疗、森田治疗、叙事治疗、性心理治疗等400多种。（这些疗法教材均未做详细介绍，故仅作了解）

某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于　　A.精神分析理论　　B.认知理论　　C.人本主义理论　　D.心理生理理论　　E.行为理论


	『参考答案』C

男，26岁。因人际关系问题而寻求心理帮助，心理治疗师釆用的干预方法是非指令性的，无条件地积极关注，协助来访者充分体验和整合自己的经验。这一心理治疗的方法属于　　A.以人为中心疗法　　B.精神分析疗法　　C.催眠治疗　　D.行为疗法　　E.认知疗法


	『参考答案』A

男，25岁。爱上比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。对该患者首选的治疗方法为　　A.生物反馈　　B.精神分析　　C.放松训练　　D.眼动治疗　　E.系统脱敏


	『参考答案』B

　　脱敏治疗的最佳适应证为
　　A.精神分裂症
　　B.恐怖症
　　C.躁狂症
　　D.神经衰弱
　　E.强迫症
『参考答案』B

男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是　　A.自我管理　　B.代币疗法　　C.系统脱敏　　D.满灌疗法　　E.差别强化


	『参考答案』B

女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是　　A.放松训练　　B.冲击疗法　　C.厌恶疗法　　D.系统脱敏法　　E.认知疗法


	『参考答案』B

男，12岁，因频发时轻时重的口吃就诊，经晤谈，心理治疗师认为患儿的口吃症状与其父母感情不好，总在他面前争吵并动辄以离婚相威胁有关，遂要求三人一起接受心理治疗，并采用了循环提问等技术，该心理治疗法称为　　A.家庭治疗　　B.精神分析疗法　　C.人本主义疗法　　D.行为疗法　　E.认知疗法


	『参考答案』A

　　
　　心理治疗的原则与要求
　　一、心理治疗关系的建立

特点	备注
单向性	一切为了患者的利益，不同于友谊的双向互利关系
系统性	心理治疗有着明确的目的和对象，治疗者应采取一系列措施，有计划地帮助患者解决问题
正式性	治疗者的目的和职责是给患者提供帮助。这种关系既非儿戏，也不是为了寻开心。它是正式建立的关系，一切活动均不能超出这种关系约定的目标与范围
时限性	治疗关系是以达到治疗目标为终结的，如果以后再有问题，还可以重新建立治疗关系

男，46岁，投资顾问。因社交焦虑接受心理治疗，在心理治疗师的帮助下焦虑明显改善了，患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝。在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是　　A.保密性　　B.正式性　　C.单向性　　D.时限性　　E.系统性


	『参考答案』C

　　
　　二、心理治疗的原则（重点！）

原则	特点
真诚原则	医生对患者要真诚
保密原则	医生不得将病人的具体材料公布于众
“中立”原则	不能替病人作任何选择，而应保持某种程度的“中立”
回避原则	不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避
关系限定原则	不能收礼（礼物是一种控制），不能到饭店、茶楼、家庭里治疗（游戏规则）

　　回忆：应用心理测验的一般原则

原则	备注
标准化原则	测量应采用公认的标准化的工具
保密原则	测验的内容、参考答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握，不允许随意扩散；保护隐私
客观性原则	结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考

某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心理治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是　　A.保密原则　　B.关系限定原则　　C.真诚原则　　D.客观中立原则　　E.回避原则


	『参考答案』B

　　下列不属于心理治疗原则的是
　　A.正义原则
　　B.“中立”原则
　　C.真诚原则
　　D.保密原则
　　E.回避原则
『参考答案』A

某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是　　A.真诚原则　　B.保密原则　　C.中立原则　　D.回避原则　　E.灵活原则


	『参考答案』B

某单位职工，男性，48岁。平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有　　A.学习性　　B.自主性　　C.实效性　　D.应用性　　E.操作性


	『参考答案』B

女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是　　A.对质其懦弱　　B.帮助其领悟　　C.增强其自控　　D.指导其放松　　E.接受其宣泄


	『参考答案』A

　　
　　三、心理治疗对治疗师的要求
　　1.要有一颗帮助别人的心
　　2.要有一个敏锐的观察力
　　3.要有丰富的生活经验和知识
　　4.要具备乐观的生活态度
　　5.要遵守职业道德

公卫执业-医学心理学（2020）-[基础]超值精品

在线咨询

给恋物癖者电击的方法属于　　A.家庭脱敏　　B.冲击疗法　　C.厌恶疗法　　D.松弛疗法　　E.自由联想


	『参考答案』C

脱敏治疗的最佳适应证为　　A.精神分裂症　　B.恐怖症　　C.躁狂症　　D.神经衰弱　　E.强迫症


	『参考答案』B

下列不属于心理治疗原则的是　　A.正义原则　　B.“中立”原则　　C.真诚原则　　D.保密原则　　E.回避原则


	『参考答案』A

公卫执业-医学心理学（2020）-[基础]超值精品

医学教育网

下载医学教育网App

温馨提示：

公卫执业-医学心理学（2020）-[基础]超值精品

发送好友请求