公卫执业-儿童保健学（2020）-[基础]超值精品

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　　2.蛋白质
　　儿童从1岁到青春期突增开始，蛋白质需要量为每日25～45g。
　　3.脂类
　　年龄越小的儿童对脂肪的需要量越大，母乳中的脂肪容易被吸收。推荐1～3岁幼儿膳食脂肪适宜摄入量应占总能量的35%。推荐4～17岁儿童、青少年膳食脂肪参考摄入量占总能量的20%～30%。

　　4.碳水化合物
　　1岁以上儿童膳食中，碳水化合物提供的能量占每日摄入总能量的50%～65%。
　　5.维生素、矿物质（常量元素和微量元素）
　　人体含量大于体重0.01%的元素称为常量元素
　　体内含量小于体重0.01%的元素称为微量元素

　　母乳喂养的重要性
　　

对孩子	母乳中含有充足的能量和营养素，更容易消化吸收 6个月：全部提供；6-12个月：提供一半；12-24个月提供1/3
	足够的水分
	更卫生，且含有许多抗感染的物质
	不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿关节炎和其他过敏性疾病，预防肥胖
	增进感情
	可增强大脑发育、视觉发育和视力，为学习做准备
对母亲	减少产后出血和贫血，促进产后尽快康复
	具有避孕效果，可以抑制排卵并延缓生育力的恢复
	降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险
	有助于母亲恢复正常身材
对家庭	经济
	减少孩子的疾病发生
	方便
	增进家庭联系

　　5.早产儿喂养
　　

母乳	特殊生物学作用，首选，至少应持续至6月龄以上
母乳强化剂（HMF）	高危、中危：母乳强化剂加入人乳中，强化蛋白质、能量、矿物质和维生素
早产儿配方奶粉（PF）	高危、中危：住院期间
早产儿过渡配方奶粉（PTF）	＞34周/出院后早产儿，无母乳或母乳不足可用，也称早产儿出院后配方奶粉（PDF）
其他特殊配方	去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方粉等

　　6.上班族/外出时母乳喂养
　　每天不少于3次，在外出或上班时要挤出母乳，保持分泌量。

挤奶	1）手工挤奶 2）吸奶器：手动或电动，调整频率和强度
保存与加热	1）保存方法：将母乳挤出存放至干净的容器或特备的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中，食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺。 >>室温25～27℃下可贮存3小时 >>冰箱冷藏室（4℃）贮存3日 >>冰箱冷冻室（-20℃）贮存不超过3个月
保存与加热	2）不要用微波炉，可通过流水或冷藏室过夜温水（40℃以下）的容器里加热，务必要检査其温度

　　7.母亲患艾滋病、性病、乙肝等特殊疾病时母乳喂养

不应喂养	1）艾滋病病毒（HIV） 2）未治疗的淋病 3）乳头乳晕或乳房其他部位疱疹病变
可以喂养	1）乙肝：乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险 2）乙肝表面抗原阳性的新生儿，应在生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白≥100IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗10ug

　　
　　三、部分母乳喂养和配方奶喂养
　　部分母乳喂养
　　

　　配方奶（母乳代用品）喂养
　　>>牛奶、大豆等原料加工，并参照母乳成分调整营养素含量，添加多种微量营养素
　　>>质量差别无法改变
　　>>缺乏母乳中存在的天然抗感染因子和生物活性因子
　　>>安全问题

次数	生后3个月内可不定时喂养；3个月每3～4小时一次，每天6次
方法	>>婴儿清醒，正确姿势，注意互动交流 >>适宜奶嘴，奶液温度适当，奶瓶清洁 >>喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌成45°，即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均或过烫
冲调	严格按照产品说明
量	3月龄内婴儿奶量约500～750ml/d 4～6月龄婴儿约800～1000ml/d，逐渐减少夜间哺乳
治疗性配方奶	水解蛋白配方；无乳糖配方；低苯丙氨酸配方

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