治疗药物监测的概念是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM)是一门新兴的临床药学分支学科,在临床治疗中TDM 通过高灵敏性的现代分析技术对生物样本中药物及相关活性代谢物的浓度进行定量分析,结合临床指标确定药物有效治疗浓度范围,以确保药物剂量适当,避免药物毒副反应,提高药物疗效。
国内治疗药物监测兴起于20世纪70-80年代,最初仅用于分析临床毒物,经过30多年的发展,如今已成为指导临床合理用药的重要工具。目前临床上开展TDM 的药物涉及免疫抑制剂类药物、精神药物、抗肿瘤药物、心血管类药物、抗真菌药物及抗生素等多个种类数十种,为临床合理用药提供了重要依据。
目前临床常见的TDM 药物种类包括免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司),抗肿瘤药(如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶),精神药物(如苯妥因钠、丙戊酸),抗生素(如万古霉素),抗真菌药(如伏立康唑、伊曲康唑),心血管系统药物(如地高辛),平喘药(如氨茶碱),抗病毒药(如依非韦伦),中药(如乌头)等。在过去的研究中,部分药物在体内的药动学、药效学关系已经明确,在临床TDM 中也得到广泛应用。
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