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掌握!2019药学职称考试:专业知识重要考点汇总(下)!

2019-05-05 15:04 来源:
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2019年药学职称考试备考冲刺已经开始,为了帮助大家顺利复习,掌握考点,医学教育网为各位药学职称考试考生整理了2019药学职称考试:专业知识重要考点汇总(下)信息如下,供各位考生参考!

知识点6:各种麻醉药的代表药物以及其主要特点总结。

主要特点如下表:

吸入性麻醉药 恩氟烷及异氟烷 诱导期短,苏醒快,麻醉深度易于调整,肌肉松弛作用较好,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,对呼吸道无明显刺激,反复使用无明显不良反应,是目前较常用的吸入性麻醉药。
地氟烷 用于成年人全麻的诱导和维持,也可用于儿童的麻醉维持。麻醉诱导期可有呼吸道刺激。
七氟烷 麻醉诱导期短,深度易于控制,对心脏功能影响小,不刺激呼吸道。能增强和延长非除极于儿童及成人诱导麻醉和维持麻醉。
氧化亚氮 主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍应用。
静脉麻醉药 硫喷妥钠 脂溶性高,极易通过血-脑脊液屏障,诱导期很短,无兴奋期。主要优点是起效快,降低脑血流量、脑代谢和脑耗氧量,麻醉期不升高颅内压。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉。
氯胺酮 抑制丘脑和新皮质系统,选择性阻断痛觉冲动的传导,同时又能兴奋脑干及边缘系统。可引起意识模糊,短时记忆缺失,痛觉完全消失等,这种意识和感觉的分离状态称之为分离麻醉。氯胺酮麻醉时对体表的镇痛作用明显,对内脏的镇痛作用差。适用于短时的体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等。
局麻药 利多卡因 穿透力较强。局麻时间和效应与药液浓度有关,对组织无刺激性,局部血管扩张作用不明显,加入血管收缩药如肾上腺素,可延缓其吸收,延长其作用时间。能穿透黏膜,可用于各种局麻方法。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
普鲁卡因 对黏膜的穿透力弱,需注射给药方可产生局麻作用。主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。
丁卡因 与普鲁卡因相似。优点是既有麻醉作用又有缩血管作用,能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因其毒性大,一般不用于浸润麻醉。
布比卡因 酰胺类局麻药。可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

知识点7:根据癫痫发作类型合理选药的总结。

(1)强直-阵挛性发作首选苯妥英钠,也常选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮。

(2)失神性发作首选乙琥胺,也可用氯硝西泮或丙戊酸钠。

(3)复合性局限性发作首选卡马西平,也可选用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑米酮。

(4)单纯性局限性发作首选苯妥英钠,也可选用卡马西平、苯巴比妥。

(5)肌阵挛性发作可选用氯硝西泮或丙戊酸钠。

(6)婴儿痉挛症可选用氯硝西泮。

(7)癫痫持续状态首选地西泮缓慢静脉注射,也可用苯巴比妥肌肉注射或苯妥英钠缓慢静脉注射。

(8)混合型癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药。

知识点8:肾上腺素受体激动药分类及临床应用。

知识点9:肾上腺素受体阻断药分类及临床应用。

知识点10:WH0癌症疼痛三阶梯治疗基本原则,总结如下。

癌症疼痛治疗有五项基本原则:

1.首选无创途径

2.按阶梯给药 指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;

中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非箔体类抗炎药;

重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片类药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。

3.按时用药 是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。

4.个体化给药 阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。

5.注意具体细节 对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。

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