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【糖皮质激素的不良反应考点精讲】

1.长期大量应用引起的不良反应

①医源性腺皮质功能亢进综合征：向心性肥胖、痤疮、高血压、高血脂、低血钾、糖尿。②诱发和加重感染。③消化系统并发症：诱发或加重消化道溃疡。④伤口愈合减慢和骨质疏松。⑤抑制生长发育。⑥中枢兴奋：表现为欣快、激动、失眠、儿童惊厥，诱发精神失常和癫痫。

2.停药反应：①医源性肾上腺皮质功能不全：长期大剂量应用，突然停药则出现恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等。②反跳现象。

【糖皮质激素的不良反应考点练习】

1.糖皮质激素长期使用不引起

A.骨质疏松

B.高血压

C.休克

D.高血糖

E.向心性肥胖

【正确答案】C

【答案解析】糖皮质激素可用于感染性休克的辅助治疗。

2.下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是

A.诱发神经失常和癫痫发作

B.诱发或加重感染

C.诱发胃和十二指肠溃疡

D.低血糖

E.高血压

【正确答案】D

【答案解析】医源性肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。

3.长期大量应用糖皮质激素的副作用是

A.骨质疏松

B.粒细胞减少症

C.血小板减少症

D.过敏性紫癜

E.枯草热

【正确答案】A

【答案解析】糖皮质激素抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，增加钙、磷的排泄，以及炎症后期抑制肉芽组织形成等，可造成伤口愈合减慢甚至不愈合，肌肉萎缩。骨质疏松多见于儿童、老年人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。

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