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器官功能变化与多器官功能障碍-药学职称冲刺考点

多器官功能障碍综合征（MODS）：是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统功能障碍。

1.MODS发病机制

（1）器官微循环灌注障碍。

（2）高代谢状态：交感-肾上腺髓质系统高度兴奋是高代谢的主要原因。

（3）缺血-再灌注损伤。

2.各器官系统的功能变化

肺功能变化	失血性休克早期，表现为呼吸性碱中毒；随着休克的进展，发展为急性呼吸窘迫综合征
肝功能变化	发生率仅次于肺，主要表现为黄疸和肝功能不全
肾功能变化	表现为少尿和无尿、代谢性酸中毒、高血钾、氮质血症和水肿。休克早期可表现为急性功能性肾衰
胃肠功能变化	主要有胃黏膜损害、肠缺血和应激性溃疡
心功能变化	发生率较低，非心源性休克发展到一定阶段可发生心功能障碍
免疫功能改变	早期非特异性免疫系统被激活，晚期处于全面抑制状态
凝血-纤溶系统功能变化	引起DIC
脑功能变化	早期表现为紧张、烦躁不安；后期表现为头痛、反应迟钝、意识和定向力障碍，严重可出现惊厥和昏迷

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