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主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
详情关于“心血管活动的调节-2021药学职称考试冲刺重点”的内容,有很多药学职称考生都比较关注,医学教育网为大家整理如下:
1.心脏的神经支配 (考点)
(1)心交感神经末梢释放去甲肾上腺素与心肌β受体结合→Ca+内流→静息电位与阈电位距离↓→心肌兴奋性↑、心率↑ 、心肌收缩力↑ 、房室传导↑ ,阻滞剂普萘洛尔。
(2)心迷走神经末梢释放ACH与心肌M受体结合→K+外流→静息电位与阈电位距离↑→心肌兴奋性↓
心率↓、心肌收缩力↓、房室传导↓,阻滞剂阿托品
2.血管的神经支配(考点)
(1)交感缩血管纤维:神经末梢释放去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜的α受体结合→血管壁收缩。
(2)副交感舒血管纤维:神经末梢释放乙酰胆碱与血管平滑肌细胞膜的M受体结合→血管壁舒张。
3.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 (考点)
(1)感受器:颈动脉窦和主动脉弓
(2)反应过程
1)当动脉血压↑→窦弓压力感受器↑ →窦神经和主动脉神经传入冲动增多→通过延髓心血管中枢的整合作用→迷走↑交感↓→血压降到正常范围。
2)当动脉血压↓→窦弓压力感受器↓→窦神经和主动脉神经(降压神经)传入冲动减少→通过延髓心血管中枢的整合作用 →迷走↓交感↑→血压升高到正常范围。
(3)生理意义:维持血压的稳定。
4.体液调节
循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质,肾上腺素约占80%,去甲肾上腺素约占20%。
(1)肾上腺素:主要作用心肌细胞膜上的β1受体。
→心肌收缩力↑→输出量↑(临床用作强心药)
(2)去甲肾上腺素:主要和皮肤、肾及胃肠血管α受体结合强→缩血管。(临床用作升压药)
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