帕金森病的药物治疗机制是什么?有很多药学职称考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
第一类,中枢拟多巴胺药:
①多巴胺替代药:其作用机制是在多巴脱羧酶的作用下生成多巴胺以及通过抑制外周多巴脱羧酶,减少左旋多巴外周脱羧作用从而增加其脑内脱羧作用;
代表药是左旋多巴-卡比多巴普通剂和缓释剂。
②多巴胺受体激动药:通过激动多巴胺受体,增强黑质-纹状体多巴胺功能;
代表药有溴隐亭、培高利特、普拉克索、罗匹尼罗等。
③COMT抑制药和MAO-B抑制药:通过抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶-B(MAO-B),干扰多巴胺的代谢;
代表药分别是恩托卡朋、托卡朋和司来吉兰(保护性治疗,每日2次,应早、中午服用,勿在傍晚应用,以免引起失眠)等。
④多巴胺递质释放药:通过增加纹状体释放多巴胺、补充其耗竭;
代表药有金刚烷胺(引起失眠)。
第二类,中枢抗胆碱药:
通过阻断M受体降低胆碱能神经功能,抑制腺体分泌以及缓解肌紧张。
代表药有苯扎托品、苯海索等。
第三类,抗组胺药:
通过阻断H1受体,减少腺体分泌和抑制中枢,改善症状。
代表药有苯海拉明、奥芬那君等。
第四类,胆碱酯酶抑制药:
通过可逆性抑制胆碱酯酶、促进神经末梢释放乙酰胆碱、直接兴奋胆碱受体,并促进脑组织对葡萄糖的利用而改善中枢神经的功能,适用于帕金森病伴痴呆患者或者帕金森病合并痴呆患者;
代表药有多奈哌齐、石衫碱甲、利斯的明等。
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