排泄过程中的药物相互作用具体是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

影响药物排泄的相互作用发生在肾脏，主要表现在：

①改变尿液的pH

②干扰药物从肾小管分泌

③影响肾脏血流量

（1）改变尿液的pH：排入肾小管管腔的药物，可以通过被动扩散方式被肾小管重吸收，这取决于药物的脂溶性。药物的脂溶性高低与它的解离度有关。

改变尿液的pH可以明显改变弱酸性或弱碱性药物的解离度，从而改变药物重吸收程度。

机制：“酸碱碱酸促排泄”

如：苯巴比妥、水杨酸类中毒时，给予碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增大，重吸收减少，增加排泄。

尿液pH偏碱时，同样剂量的碱性药物奎尼丁的抗心律失常作用比尿液偏酸时强。

（2）干扰药物从肾小管分泌：

机制：“竞争性抑制”，易于排泌的药物占据了孔道，使那些相对较不易排泌的药物的排出量减少而潴留，使之效应加强，甚至出现毒性。

如：丙磺舒和青霉素竞争肾小管上的酸性转运系统，可延缓青霉素的排泄，使其能够较长时间停留在体内发挥较持久的抗菌疗效。

呋塞米和依他尼酸均能妨碍尿酸的排泄，造成尿酸在体内的堆积，引起痛风。

阿司匹林可减少甲氨蝶呤的排泄而加剧其毒性反应。

一些由肾小管主动分泌排泄的弱酸性和弱碱性药物

弱酸性药物		弱碱性药物
乙酰唑胺	甲氨蝶呤	阿米洛利	哌替啶
阿司匹林	青霉素	多巴胺	季胺类药
头孢噻啶	丙磺舒	组胺	奎宁
呋塞米	水杨酸	阿的平	妥拉苏林
吲哚美辛	磺吡酮	吗啡	氨苯蝶啶

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