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静脉麻醉药及其特点具体都有什么?

2020-10-20 17:50 来源:医学教育网
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静脉麻醉药及其特点具体都有什么?有很多药学职称考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.硫喷妥钠:

特点:【再分布】血脑(起效)脂肪(失效)

起效虽快、但维持时间短暂

优点:降低脑血流量、脑代谢和脑耗氧量,麻醉期不升高颅内压;

缺点:抑制呼吸,镇痛作用和肌肉松弛作用弱,可诱发喉头和支气管痉挛(用药前皮下注射硫酸阿托品可预防)。

应用:临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉。

禁忌证:支气管哮喘者禁用。新生儿、婴幼儿禁用。

2.氯胺酮:

特点:【分离麻醉】意识和感觉的分离状态称之为分离麻醉。

抑制——丘脑和新皮质系统——选择性阻断痛觉冲动的传导。

兴奋——脑干及边缘系统——引起意识模糊,短时记忆缺失,痛觉完全消失,梦幻和肌张力增加等。

优点:起效快、作用时间短,镇痛力强,是静脉麻醉药中唯一有显著镇痛作用者。

缺点:可使肌张力增高,麻醉过程中可见肢体活动;

边缘系统兴奋,可导致患者在苏醒期情绪方面的过度活动。

对呼吸影响小,但可使心率加快、血压升高。

应用:对体表镇痛作用强、内脏镇痛作用差。故临床适用于小手术和烧伤清创、切痂、植皮等。

3.丙泊酚

优点:本品起效快,作用时间短,苏醒迅速完全,作用强度为硫喷妥钠的1.8倍。可降低脑代谢率、颅内压、 眼内压。

缺点:主要不良反应为对心血管和呼吸系统有抑制作用,注射过快可出现呼吸和(或)心脏暂停、血压下降等。

应用:用于全麻诱导、维持麻醉及镇静催眠辅助用药。

4.依托咪酯

起效快,强度约为硫喷妥钠的12倍。

对心血管影响小,可用于诱导麻醉。

大剂量快速静脉注射本品可有呼吸抑制。

应用本品后可出现阵挛性肌收缩,恢复期出现恶心、呕吐症状。

5.羟丁酸钠

优点:静脉注射约10分钟即可麻醉,呼吸减慢,对心血管影响小。适用于老人、儿童及神经外科手术、外伤烧伤患者的麻醉。

缺点:肌肉松弛作用较差,大剂量单用可出现谵妄、肌肉抽动。常需与肌松药、地西泮合用。

禁忌:严重高血压、心脏房室传导阻滞及癫痫患者禁用。

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