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主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
详情关于“吸收过程的药物相互作用”的考点,有很多药学职称考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
胃肠道pH的影响 | 对药物溶解度的影响 | 伊曲康唑+质子泵抑制剂、H2受体阻断剂和抗酸药→吸收减少,宜改用氟康唑 |
对药物解离度的影响 | 水杨酸类+碳酸氢钠→吸收减少 | |
胃肠运动影响 | 延缓胃排空 | 抗胆碱药溴丙胺太林+对乙酰氨基酚、左旋多巴→吸收减慢、吸收量减少 阿托品+利多卡因→吸收减慢 |
加速胃排空 | 甲氧氯普胺+对乙酰氨基酚→吸收加快 | |
络合作用的影响 | 形成难溶性的络合(包括螯合)物和复合物 | 含二价或三价金属离子(Ca2+、Fe2+、MG2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的药物+四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药→吸收减少 |
吸附作用的影响 | 活性炭、白陶土、阴离子交换树脂如考来烯胺,考来替泊具有吸附作用,减少同服药物的吸收 | |
食物的影响 | 螺内酯与普通早餐食物同服,其吸收量明显高于空腹服药; 高脂肪食物增加灰黄霉素的吸收量 | |
肠吸收功能的影响 | 细胞毒类抗肿瘤药如甲氨蝶呤、卡莫司汀、长春碱等能破坏肠壁黏膜,从而妨碍其他药物的吸收;其合用的苯妥英钠或维拉帕米的吸收可减少20%~35% | |
肠道菌群改变的影响 | 地高辛能被肠道菌群大量代谢灭活,红霉素、四环素和其他广谱抗生素能抑制这些肠道菌群,可使地高辛血药浓度增加一倍; 口服广谱抗生素抑制肠道菌群后,使维生素K合成减少,可加强香豆素类抗凝药的作用,应适当减少抗凝药的剂量 | |
其他因素的影响 | 硝酸甘油片(舌下含服)需要充分的唾液帮助其崩解和吸收,使用抗胆碱药,由于唾液分泌减少而使之降效; 局部麻醉药溶液中加入缩血管药,保持较长的局部麻醉效果,防止其吸收中毒 |
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