关于“休克发展过程及发病机理”的考点，有很多药学职称考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

微循环：是指微动脉与微静脉之间的微血管内的血液循环，是血液与组织进行物质交换的基本结构和最小功能单位。

根据微循环的特点，休克分为三期。

1.休克Ⅰ期（微循环缺血性缺氧期）

（1）微循环改变：少灌少流，灌少于流，组织呈缺血性缺氧状态

（2）微循环改变的机制

2.休克Ⅱ期（微循环淤血性缺氧期）

（1）微循环改变：灌而少流，灌大于流，组织呈淤血性缺氧状态

（2）微循环改变机制

1）酸中毒：持续缺血、缺氧→乳酸酸中毒→血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低→微血管舒张；

2）局部扩血管物质生成增多：缺氧→组胺、腺苷、激肽等代谢产物堆积→微血管扩张→血流速度减慢、血液瘀滞；

3）血液瘀滞：白细胞黏附于微静脉→增加了微循环流出通路的血流阻力→毛细血管中血流瘀滞；

3.休克Ⅲ期（微循环衰竭期、DIC期）

（1）微循环改变：不灌不流，微血栓形成 

（2）微循环改变机制

1）微血栓阻塞微循环通道，使回心血量锐减；

2）凝血、纤溶过程中纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物和某些补体成分，增加血管通透性，微血管舒缩功能紊乱；

3）DIC出血导致循环血量减少，加重循环障碍；

4）器官栓塞梗死，其功能障碍。

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