关于“慢性肾功能衰竭”的考点,有很多考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.概念
慢性肾衰竭(CRF):是各种慢性肾脏疾病引起肾单位慢性进行性、不可逆性破坏,以致残留的肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢产物在体内积聚,以及肾内分泌功能障碍,并伴有一系列临床症状的病理过程。CRF是慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。
2.慢性肾衰竭的发展过程
分期 | 内生肌酐清除率 | 临床表现 |
肾储备功能降低期(代偿期) | >30% | 无临床症状,血液生化指标无异常,但肾脏储备能力降低。 |
肾功能不全期 | 25%—30% | 出现多尿、夜尿、轻度氮质血症和贫血等。 |
肾衰竭期 | 20%—25% | 较重氮质血症、酸中毒、高磷血症、低钙血症、严重贫血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒症中毒的症状。 |
尿毒症期 | <20% | 有明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱以及多系统功能障碍,并出现一系列尿毒症中毒症状。 |
3.慢性肾衰竭时的功能代谢变化
早期:患者常出现多尿、夜尿(夜间排尿增多),低比重尿、尿中出现蛋白质、红细胞、白细胞、管型尿等;
晚期:患者则出现少尿、等渗尿。
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