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主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
详情关于“机体节律性的影响及重点提示是什么?”是药学职称考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
影响 | 重点提示 |
药物吸收的时间性差异 | ①人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快 ②一天服用一次时,尽量选在晚上给药 ③硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药 |
血浆蛋白结合和药物分布的时间性差异 | ①在人体内凌晨2点到早晨6点之间血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高,而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低,顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午,最低值在早晨 ②地西泮早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值,而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值,前者半衰期为3小时,后者则显著延长 |
药物代谢的时间性差异 | ①大鼠肝中氧化酶活性最大时间为晚上10点,此时用环己烯巴比妥其睡眠时间最短 ②咪达唑仑人体血浆清除率在早晨最高,早上9点地西泮和N-去甲基地西泮水平较高 ③吲哚美辛3个不同时间晚上8点、早上8点、中午12点服药,其代谢产物甲基吲哚美辛在晚上8点服后含量最高 |
药物排泄的时间性差异 | ①苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大 ②亲水性药物(如阿替洛尔)的肾排泄活动期较快,酸性药物(如水杨酸)傍晚给药较早晨给药排泄快苦顺铂于早上6点给药,人肾排泄增加,但与其较高肾毒性有时间对应 |
机体节律性对药物毒性的影响 | ①普萘洛尔黑夜注射其毒性比白天强,凌晨3点最大,上午11点毒性最低 ②环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强,而凌晨1点最弱 ③氮芥毒性晚上7点最强,早上7点为最弱 |
机体节律性对药效学的影响 | ①赛庚啶在早晨给药是最合理的 ②心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高,此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用 ③呋塞米宜早上10点给药 ④阿司匹林、吲哚美辛宜早晨7点左右给药 ④胰岛素依赖性的糖尿病患者,在晚间给予剂量较高的胰岛素 ⑤肾上腺素类药物防止哮喘发作最好在午夜以后给药 ⑥氨茶碱于早上7点服药 ⑦抗贫血药铁剂于晚上7点服药 |
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