药士\药师\主管药师考试涉及很多考点内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理【专业实践能力】必备考点小结如下:
▋知识点1:处方差错的防范措施
处方差错的防范措施:
1.正确摆放药品
2.配方
(1)配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量,有疑问时不要凭空猜测,可咨询上级药师或电话联系处方医师;
(2)配齐一张处方的药品后再取下一张处方,以免发生混淆;
(3)贴服药签时再次与处方逐一核对;
(4)如果核对人发现调配错误,应将药品退回配方人,并提醒配方人注意。
3.发药
(1)确认患者的身份,以确保药品发给相应的患者;
(2)对照处方逐一向患者交代每种药的使用方法,可帮助发现并纠正配方及发药差错;
(3)对理解服药标签有困难的患者或老年人,需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签;
(4)在咨询服务中确认患者/家属已了解用药方法。开写处方的是医师,不属于药师处方差错的防范措施。
▋知识点2:有效期的表示方法总结
1.直接标明有效期如某药品的有效期为2015年6月6日,表明本品至2015年6月7日起便不得使用。国内多数药厂都用这种方法。
2.直接标明失效期如某药品的失效期为2015年6月6日,表明本品可使用至2015年6月5日。一些进口药品可见这种表示方法。
3.标明有效期年限,则可由批号推算如某药品批号为20130922,有效期为3年。由批号可知本产品为2013年9月22日生产,有效期3年,表明本品可使用到2016年9月21日为止。
▋知识点3:老年人用药剂量及用药原则
老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗,而且应用最低有效剂量开始治疗,或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量,一般采用成年人的1/2~2/3或3/4的剂量,最好是剂量个体化,这对主要由肾排泄而治疗指数较小的药物尤为重要,若有些患者靠调整剂量不能达到理想的要求,则还需考虑调整给药次数或给药方式,氨基糖苷类抗生素即如此。有条件时应进行血药浓度监测,这对合理、安全用药具有重要意义。尽量避免老年人长期用药,疗程宜短,以防积蓄中毒;许多老年人吞药有困难,故不宜选用片剂或胶囊等固体剂型而改用液体制剂;老年人胃肠道功能不稳定,所以不宜服用缓释制剂,可因胃肠蠕动加快而释放不充分,相反又因吸收量增加产生不良反应。
▋知识点4:制药用水的总结
制药用水分为饮用水、纯化水、注射用水及灭菌注射用水。
(1)饮用水
为天然水经净化处理所得的水。
饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药用具的粗洗用水。除另有规定外,也可作为饮片的提取溶剂。
(2)纯化水
为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制备的制药用水,不含任何附加剂。
纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水;可作为制备中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂;口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂;非灭菌制剂用器具的精洗用水。也用作非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。
(3)注射用水
为纯化水经蒸馏所得的水。
注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。
(4)灭菌注射用水
为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得,不含任何附加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。
▋知识点5:抗心律失常药物的分类
抗心律失常药分为:
(1)I类药物
机制 | 阻滞快钠通道,降低0相上升速率,减慢心肌传导,有效地终止钠通道依赖的折返 |
分类 | Ia、Ib和Ic类 |
代表药物 | 奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、莫雷西嗪、普罗帕酮 |
(2)Ⅱ类药物
机制 | 阻滞β肾上腺素能受体,降低交感神经效应,减轻由β受体介导的心律失常 |
代表药物 | 艾司洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 |
(3)Ⅲ类药物
机制 | 基本为钾通道阻滞剂,延长心肌细胞动作电位时程,延长复极时间,延长有效不应期,有效地终止各种微折返,因此能有效地防颤、抗颤 |
代表药物 | 胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺等 |
(4)Ⅳ类药物
机制 | 为钙通道阻滞剂,,它们延长房室结有效不应期,有效地终止房室结折返性心动过速,减慢房颤的心室率,也能终止维拉帕米敏感的室速 |
代表药物 | 维拉帕米和地尔硫(艹卓) |
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