非甾类抗炎药的分类是什么?有哪些重点药物?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
(一)分类
非甾类抗炎药可分为酸性类和非酸性类。酸性类药物具有解热镇痛和抗风湿作用,适应范围广泛。按化学结构又可分为吡唑酮类、芳基烷酸类、N-芳基邻氨基苯甲酸类(灭酸类)、1,2-苯并噻嗪类和其他类。
(二)非甾类抗炎药的重点药物
1.芳基烷酸类:根据结构分芳基乙酸类及芳基丙酸类。
(1)芳基乙酸类
吲哚美辛
又名消炎痛。
含有酰胺键,在pH2~8时较稳定。
本品具有较强的酸性(pKa4.5),对胃肠道刺激性较大,对肝脏和造血系统亦有损害作用。
双氯芬酸钠
又名双氯灭痛。
本品含氯原子,加碳酸钠炽热炭化,加水煮沸,过滤后,滤液显氯化物鉴别反应。
(2)芳基丙酸类
布洛芬,又名为异丁苯丙酸。
本品以消旋体给药,但其药效成分为S-(+)-布洛芬。R-(-)-异构体无效,通常在消化吸收过程中经酶作用转化成S-(+)-异构体。布洛芬不用分。
本品消炎作用与阿司匹林相似,但副作用相应较小,可用于风湿性及类风湿关节炎和骨节炎等的治疗。萘普生
本品有在临床使用中应用其S-(+)-异构体。
该药抗炎作用较布洛芬进一步提高,适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病,也可用于缓解肌肉骨骼扭伤、挫伤和损伤等所致的疼痛。
2.1,2-苯并噻嗪类
本类药物也称为昔康类,其化学结构中含有烯醇型结构,半衰期较长,为长效消炎镇痛药。该类药物中第一个在临床上使用的是吡罗昔康,具有服用量小,疗效显著,起效迅速且作用持久等特点,长期服用耐受性较好,不良反应较小。
美洛昔康
具有酰胺结构,可发生水解,需密封保存。
本品是优良的长效抗风湿药,对慢性风湿性关节炎的抗感染、镇痛效果与吡罗昔康相同,但诱发胃及十二指肠溃疡的作用较吡罗昔康弱,可长期用于类风湿关节炎的治疗。
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