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▌知识点1:弥散性血管内凝血(DIC)的发病机制和特点,总结如下。
(1)发病原因
①最常见的是感染性疾病,其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。
②恶性肿瘤。
③产科意外、大手术和创伤也较常见。
(2)DIC特点
凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
▌知识点2:休克各期的不同特点,总结如下。
(1)休克Ⅰ期(微循环缺血性缺氧期)
重点:微循环少灌少流,灌少于流。
(2)休克Ⅱ期(微循环淤血性缺氧期)
重点:微循环持续期的缺血缺氧,导致乳酸酸中毒,此时真毛细血管大量开放。
(3)休克Ⅲ期(微循环衰竭期)
重点:此时血液进一步浓缩,血液处于高凝状态,容易发生DIC,DIC出血导致循环血量减少,加重循环障碍。
▌知识点3:细菌芽孢的特征,如下题,如何作答?
产生芽孢的细菌:革兰阳性细菌。
特征:芽孢属于细菌的特殊结构,是细菌的休眠状态,细菌形成芽孢后失去繁殖能力,芽孢具有多层厚而致密的结构。
杀灭芽孢的最可靠方法:高压蒸汽灭菌法。
例 细菌形成的芽孢是其
A.生殖细胞
B.遗传物质
C.处于衰退期
D.休眠体
E.处于繁殖的迟缓期
【答案及解析】D
芽孢是某些细菌在一定的环境条件下,胞质脱水浓缩,在菌体内部形成一个圆形小体,称为芽孢。芽孢是细菌的休眠状态。
▌知识点4:抗体的概念和产生规律,总结如下。
概念:抗原进入体内后,诱导机体产生的一种能与相应抗原结合的球蛋白。常见的有五种,即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD,其功能各有不同。
产生的规律(了解):
①初次应答:是机体初次接触抗原时发生的免疫应答。抗体产生的特点是,潜伏期长、抗体浓度低、半衰期短、最先产生IgM、亲和力低。
②再次应答:是指机体再次接触相同抗原时发生的免疫应答。抗体产生的特点是,潜伏期短、抗体浓度高、半衰期长、产生的抗体以IgG为主、亲和力高。
▌知识点5:苯巴比妥的分析,总结如下。
项目 | 方法 |
鉴别反应 | 结构特点:丙二酰脲 方法:①银盐反应。与硝酸银试液,生成白色沉淀; ②铜盐反应。与铜吡啶试液,显紫色或生成紫色沉淀 |
杂质检查 | 主要杂质:副产物2-苯基丁酰胺、2-苯基丁二酰脲或分解产物 控制方法:提取重量法 |
含量测定 | 采用银量法测定含量,以电位法指示终点 |
▌知识点6:阿司匹林的分析,总结如下。
项目 | 方法 |
鉴别反应 | 结构特点:阿司匹林酯结构水解生成水杨酸 方法:①三氯化铁反应。水杨酸与三氯化铁反应生成紫堇色的配位化合物; ②红外光谱法 |
杂质检查 | 主要杂质:乙酰化不完全或贮藏过程中水解产生游离水杨酸 检查方法:高效液相色谱法(HPLC) |
含量测定 | 采用酸碱滴定法测定含量,以酚酞为指示剂 |
▌知识点7:我国现行的药典及各部主要内容,总结如下。
我国现行药典是2015年版,正确表达为《中国药典》2015年版,由一部、二部、三部、四部组成。
一部收载中药材和中药成方制剂;二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及其制剂;三部收载生物制品;2015版药典首次将通则、药用辅料单独成卷作为四部。凡例在每一部中均有。
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