磺胺类药物的构效关系是什么?有哪些重点药物?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
磺胺类药物的基本结构为对氨基苯磺酰胺。
叶酸为细菌生长所必需的物质,也是体内主要的辅酶。
在二氢叶酸合成酶催化下,对氨基苯甲酸、谷氨酸及二氢蝶啶焦磷酸酯合成二氢叶酸,再经二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸,然后进一步合成叶酸辅酶F。该辅酶F为细菌DNA合成中所需核苷酸的合成提供一个碳单位。
1.磺胺类药物的构效关系
(1)芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位,邻位及间位异构体均无抑菌作用。
(2)苯环用其他环代替,或在苯环上引入其他基团,都将使抑菌作用降低或消失。
(3)磺酰氨基N-单取代化合物可使抑菌作用增强,而杂环取代时,抑菌作用均明显增加。N-双取代化合物一般均丧失活性。
(4)如果4位氨基上的取代基在
体内可分解为游离氨基,则仍有活性。
2.抗菌增效剂
甲氧苄啶(TMP)阻碍二氢叶酸还原为四氢叶酸,抑制细菌的生长繁殖。
磺胺类药物和甲氧苄啶合用后,可产生协同抗菌作用,使细菌体内叶酸代谢受到双重阻断,抗菌作用增强数倍至数十倍,故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。
3.重点药物
磺胺嘧啶
磺胺嘧啶的抗菌作用和疗效均较好,其优点为血药浓度较高,血清蛋白结合率低,易于渗入脑脊液,为治疗和预防流脑的首选药物。
磺胺甲噁唑
磺胺甲基异噁唑。
主要用于治疗尿路感染,外伤及软组织感染,呼吸道感染等。
本品与甲氧苄啶合用其作用增强,为目前应用较广的磺胺类药物,名称为百炎净。
甲氧苄啶
亦称甲氧苄胺嘧啶,又名TMP。
本品与磺胺药物合用,可使细菌的叶酸代谢被双重阻。
本品常与磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用,治疗呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、脑膜炎和败血症等;对伤寒、副伤寒的疗效不低于氨苄西林,用于耐药恶性疟疾的防治。
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