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具体介绍!影响药效的因素都有哪些?

2020-07-01 15:47 来源:医学教育网
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影响药效的因素都有哪些?具体是什么?各位考生都掌握了吗?为了帮助各位考生在备考过程中顺利复习,医学教育网为大家分享影响药效的因素如下,供各位考生参考学习!

(一)机体方面的因素

1.年龄 年龄不同对药物作用的反应不同。由于小儿和老年人的生理功能与成年人不同,对药物的敏感性及反应也不同。药典规定:14岁以下使用小儿剂量,14~60岁使用成人剂量,60岁以上使用老年人剂量。

2.性别 性别不同,对性激素反应差别较大,对其他药物的反应无明显差异。但女性在特殊生理时期如月经、妊娠、分娩、哺乳等,对药物反应较一般情况有所不同,应特别注意。

3.个体差异

(1)量的差异表现为高敏性和耐受性:

1)高敏性:指少数人对某些药物特别敏感,应用较小的剂量即可产生较强的作用。

2)耐受性:指有些人对某些药物敏感性较低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。

(2)质的差异表现为特异质反应和过敏反应。

4.遗传因素 如某些先天性缺乏高铁血红蛋白还原酶者,应用硝酸酯类、磺胺类等药物,可导致高铁血红蛋白血症。

5.病理状态 如注意药物能诱发或加重潜在性疾病,如某些氢氯噻嗪加重糖尿病,长期大剂量应用糖皮质激素可诱发或加重溃疡等。

6.心理因素 患者的心理因素与药物的效应密切相关,特别是对慢性病、功能性疾病影响大。

(二)药物方面的影响

1.剂量 在一定范围内,剂量越大,血药浓度越高,作用越强。

2.剂型 口服给药的吸收速率为:水溶液>散剂>片剂。注射剂的吸收速率为:水剂>乳剂>油剂。

3.给药方法

(1)口服给药:为最常用的给药途径,其优点是方便、经济、安全,适用于大多数患者和药物。其缺点为吸收慢、不规则,易受胃肠内容物、胃肠蠕动状态及首关消除的影响,不适用于昏迷、呕吐、抽搐、首关消除明显及急重患者,易被消化酶破坏的药物不宜口服。

(2)注射给药:与口服给药相比,注射给药一般吸收完全、迅速(静脉注射最快)、生效快、剂量准确,但不够经济、方便、安全。

(3)吸入给药:经肺泡吸收,迅速入血产生疗效或在呼吸道局部发挥作用,作用迅速而短暂。

(4)舌下给药:脂溶性较高、用量较小的药物可采用舌下给药的方法由舌下黏膜吸收,具有吸收迅速和避免首关消除的特点,但吸收面积小。

(5)直肠给药:可避免胃肠液对药物的破坏、药物对胃肠道的刺激,在很大程度上避免了首关消除。但吸收面积小,吸收不规则,适用于胃肠道刺激性强及小儿服药困难者。

(6)皮肤和黏膜给药:药物用于皮肤或黏膜表面,多数药物发挥局部作用,有的药物可发挥全身作用。

4.反复给药

(1)耐受性:连续多次用药后引起药效降低的现象。①快速耐受;②交叉耐受性。

(2)耐药性:指病原体或肿瘤细胞对药物。

(3)依赖性:精神、躯体依赖。

5.药物相互作用 同时应用两种或两种以上药物。

(1)协同作用:SMZ+TMP

(2)拮抗作用:吗丁啉+颠茄

组胺+苯海拉明

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