吩噻嗪类：氯丙嗪(冬眠灵)是抗精神病的药物，也是2020年药学职称考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
【作用机制】
主要是阻断DA-R，DA-R有D1和D2两种亚型。还阻断α受体、M受体等。
精神分裂症的发病机制：与脑内的DA能神经系统功能亢进有关。脑内DA能神经通路主要有四条：
①中脑-边缘系统通路D2;与精神、情绪有关;
②中脑-皮质通路D2：与行为活动有关;
③黑质-纹状体通路：控制锥体外系运动功能协调肌肉的随意运动;增强帕金氏病，减弱多动症;
④结节-漏斗通路：与神经内分泌有关。
【药动学】
口服吸收慢而不规则，不同个体血药浓度可相差10倍以上，故给药剂量应个体化。肌内注射吸收迅速，但刺激性强，宜深部注射，生物利用度比口服高3～5倍。90%以上与血浆蛋白结合，脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，所以排泄缓慢。因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。主要经肝代谢，经肾排泄。
其他吩噻嗪类药物还有如奋乃静、氟奋乃静和三氟拉嗪。
【药理和临床应用】
作用部位 | 药理作用 | 临床应用及特点 |
中枢神经系统 | 镇静、安定和抗精神病 | 临床上主要治疗各型精神分裂症。对躁狂症也有一定疗效。 |
止吐作用 | 直接抑制呕吐中枢，具有强大的止吐作用，晕动病除外（属于前庭刺激） | |
降低体温 | 抑制PO/AH的调节功能，不仅降低发热机体的体温，而且也能使正常体温下降，与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂 | |
加强中枢抑制药的作用 | 加强麻醉药、镇静、镇痛药对中枢神经系统的抑制作用 | |
对锥体外系的影响 | 锥体外系反应 | |
自主神经系统 | 阻断肾上腺素a受体 | 翻转肾上腺素的升压效应 |
阻断外周M胆碱受体 | 引起口干、便秘、视力模糊及尿潴留等不良反应（无临床治疗意义） |
【不良反应】
1.一般不良反应：①中枢抑制→嗜睡、困倦。②阻断M受体→视物模糊、口干、便秘等。③阻断a受体→鼻塞、心悸、体位性低血压。(和阻断多巴胺受体无关)④内分泌紊乱：乳房增大、泌乳、排卵延迟、月经不调或停闭、儿童生长迟缓等。⑤心血管反应：直立性低血压，用去甲肾上腺素解救。
2.锥体外系反应：为特征性不良反应，因氯丙嗪阻断黒质-纹状体D2受体①帕金森综合征(震颤、流口水)。②急性肌张力障碍。③静坐不能。④迟发性运动障碍,用抗胆碱药(苯海索)症状加重，抗DA可以缓解。
3.精神异常：如兴奋、躁动、幻觉、妄想或萎靡、淡漠、消极、抑郁、意识障碍等，应与原有疾病相鉴别。
4.惊厥与癫痫。
5.过敏反应：皮疹、皮炎、肝损害、粒细胞减少。
6.急性中毒
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