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肾上腺皮质激素的临床应用及不良反应都有哪些?

2020-06-28 14:02 来源:医学教育网
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肾上腺皮质激素的临床应用及不良反应都有哪些?想必各位考生够比较关心,为了帮助大家在冲刺期巩固考点,医学教育网为大家整理肾上腺皮质激素的临床应用及不良反应的详细内容如下,供大家参考学习!

【临床应用】

1.替代疗法: 适用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症等

2.严重感染: 主要用于重症感染如中毒性痢疾,重症伤寒,目的用激素缓解症状,渡过危险期(大剂量突击静脉点滴),再用抗生素控制感染。 但病毒、肺结核 一般不用。

3.自身免疫性疾病和器官移植排斥反应。 对风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿关节炎 、系统性红斑狼疮(泼尼松)

4.过敏性疾病: 抑制抗原抗体反应 引起的组织损伤和炎症过程用于支气管哮喘 :荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎等。

5.抗休克治疗

☆感染中毒性休克: 早期,大剂量,短效糖皮质激素治疗

☆过敏性休克: 糖皮质激素合用肾上腺素

6.治疗某些血液病: 治疗急性淋巴细胞性白血病,再生障碍性贫血 有较好的疗效;

7.局部应用 接触性皮炎(氟氢可的松)、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。

【不良反应】

☆1.医源性腺皮质功能亢进综合征: 满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、多毛、高血压糖尿病

☆2.诱发和加重感染: 因为其抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能。

☆3.消化系统并发症:溃疡

☆4.心血管系统并发症:高血压(水钠潴留)。

☆5.骨质疏松、 股骨头坏死、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。也可能诱发精神失常(兴奋中枢神经系统)。

☆6.反跳现象:对激素依赖,病情未完全控制或者是肾上腺皮质萎缩后功能不全。

☆7.抑制生长发育: 抑制生长素的分泌和负氮平衡。

◆升糖解白脂重布

◆排钾留钠脱钙质

◆抗毒抗炎抗休克

◆抑制免疫全过程

◆打着麻将下着雨

盐皮质激素

醛固酮

【药理作用】 主要促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收,伴有Cl-和水的重吸收。同时使K+和H+排出增加,即有留Na+排K+,潴留水钠的作用。

【临床应用】 主要用于替代治疗慢性肾上腺皮质功能减退症,补充患者因皮质功能减退而引起的盐皮质激素分泌不足。

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